無(wú)精癥通常需要通過(guò)醫學(xué)檢查確診，但患者可能通過(guò)精液量異常減少、性功能障礙或睪丸異常等表現初步察覺(jué)。無(wú)精癥可能與輸精管阻塞、激素紊亂、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，需通過(guò)精液分析、超聲檢查、激素檢測等手段明確診斷。

1、精液量減少

正常男性每次射精量約為2-6毫升，若長(cháng)期出現精液量顯著(zhù)減少或完全無(wú)精液排出，需警惕無(wú)精癥。部分患者可能伴隨射精疼痛或快感下降，這類(lèi)情況可能與輸精管梗阻或射精管囊腫有關(guān)。日?？捎^(guān)察精液性狀變化，但確診需依賴(lài)醫院精液常規檢查。

2、性功能異常

部分無(wú)精癥患者會(huì )出現勃起功能障礙、性欲減退等表現，尤其當伴隨睪丸萎縮或陰囊墜脹感時(shí)，可能與低促性腺激素性性腺功能減退有關(guān)。這類(lèi)患者往往同時(shí)存在胡須生長(cháng)緩慢、肌肉量減少等第二性征發(fā)育不良癥狀。

3、睪丸形態(tài)異常

觸摸睪丸發(fā)現體積明顯縮小、質(zhì)地偏軟或存在結節，可能提示生精功能障礙。先天性隱睪未及時(shí)治療或青春期后睪丸未發(fā)育者，無(wú)精癥發(fā)生概率較高。建議每月自檢睪丸形態(tài)，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

4、既往病史提示

有腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張手術(shù)史或盆腔放療史的人群，若婚后長(cháng)期未育應排查無(wú)精癥。某些遺傳性疾病如克氏綜合征患者，青春期后即可出現生精細胞缺失，需通過(guò)染色體核型分析確診。

5、激素相關(guān)癥狀

晨勃次數減少、體毛脫落、乳房發(fā)育等體征可能提示垂體泌乳素瘤或卡爾曼綜合征，這類(lèi)疾病會(huì )通過(guò)干擾下丘腦-垂體-性腺軸導致無(wú)精癥。伴隨頭痛、視力障礙時(shí)更需盡快進(jìn)行垂體MRI檢查。

懷疑無(wú)精癥時(shí)應避免自行服用生精藥物，禁止高溫泡澡或穿緊身褲等可能加重生精障礙的行為。建議記錄3個(gè)月以上精液變化情況，就診時(shí)攜帶既往檢查報告。確診后可根據病因選擇顯微取精術(shù)、輸精管吻合術(shù)或激素替代治療，部分患者需通過(guò)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育需求。日常需保持適度運動(dòng)，保證鋅、硒等微量元素攝入，避免接觸電離輻射和化學(xué)毒物。