前列腺增生不能亂用藥物治療前列腺增生
前列腺增生又稱(chēng)前列腺肥大，是老年男性無(wú)法預防和多發(fā)的前列腺疾病。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年男性中發(fā)病率達到80%以上的國內報道很低，但也達到了50%以上。前列腺疾病多發(fā)，但很多患者不重視這種疾病，發(fā)現自己出現癥狀時(shí)選擇自己的藥物，不僅病情惡化，最佳治療時(shí)機也延遲，結果相反。
不正確的藥物治療是前列腺增生癥的主要治療方法，是前列腺增生癥的主要治療方法，現在藥物治療確實(shí)有一定的療效，很多前列腺增生患者都很受歡迎。然而，在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥不正確使用藥物而無(wú)法達到理想效果的情況。
用藥不當
治療前列腺增生的藥物主要有兩種，這兩種藥物的作用不同。一種是縮小前列腺體積的藥物，如保列治療，一種是減少排尿阻力的藥物，如馬沙尼和哈樂(lè )。前者不能解決排尿困難的問(wèn)題，后者也不能縮小前列腺的體積，兩者不能取代。對于前列腺增生癥患者來(lái)說(shuō)，首先要根據自己最需要解決的問(wèn)題，或者最嚴重的癥狀，決定吃什么藥，不是錯誤的盲目服藥。
過(guò)期用藥
有些患者因為害怕手術(shù)，所以想吃藥治療前列腺增生癥，這種心理是可以理解的，但是盲目地長(cháng)期吃藥是不可取的。當然，有些藥物(例如保列治)需要長(cháng)期服用，但長(cháng)期服用不一定能治好前列腺增生癥。有些藥物長(cháng)期服用會(huì )產(chǎn)生副作用。例如長(cháng)期服用馬沙尼和哈樂(lè )會(huì )出現頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。一些過(guò)去常用的性激素類(lèi)藥物，長(cháng)期服用后會(huì )出現乳房腫脹等癥狀，更嚴重的是會(huì )引起冠狀病毒粥樣硬化物的沉淀，導致冠狀病毒硬化性心臟病。
因此，在服藥過(guò)程中，如果癥狀緩解或出現副作用，應逐漸減量，嚴重者應停藥。更重要的是，無(wú)論病情是否好轉，盲目長(cháng)期服藥，都會(huì )錯過(guò)手術(shù)治療的機會(huì )。如果膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞，即使今后手術(shù)成功，也有無(wú)法恢復正常排尿的患者，合并反復的泌尿系感染，給今后的治療帶來(lái)困難的患者，也有因為長(cháng)期的梗塞而導致輸尿管和腎臟的積水，腎臟功能的損害
另外，糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病等其他疾病合并的患者，不能盲目長(cháng)期服用藥物在適當的時(shí)候接受手術(shù)治療，以免將來(lái)這些疾病的病情惡化，失去手術(shù)治療的機會(huì )。
盲目用藥
我們曾看到個(gè)別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下，不分青紅皂白，就使用利尿藥，以為這樣就可以解出小便來(lái)，這就大錯特錯了。其結果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情進(jìn)一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。
專(zhuān)家指出：和許多外科疾病的治療一樣，在前列腺增生癥的治療上，同樣遵循“辨證施治，對癥下藥”的基本原則。其實(shí)前列腺增生并不可怕。正確診斷，科學(xué)規范治療才能治愈。妻子應積極督促丈夫檢查和治療，與丈夫遠離前列腺增生。
前列腺增生藥物持續，良性前列腺增生是臨床泌尿外科門(mén)診常見(jiàn)病之一。增生或肥大的前列腺體經(jīng)常會(huì )引起膀胱出口和后尿道解剖組織結構的變化，引起狹窄和堵塞，影響正常的排尿功能，引起不同程度的排尿異常癥狀，引起膀胱和腎臟病變，甚至會(huì )引起腎臟功能的損害，危及生命。
輕度和中度前列腺增生患者，只要接受正規的藥物治療，大多數患者就能得到良好的癥狀改善，最大的尿率提高，腎功能正常。但是，有些患者因為治療后癥狀良好，小便改善而自己停藥，有些患者同時(shí)合并多種疾病，同時(shí)治療藥物多，或者由于藥費難以清算等原因自己停止治療。結果，原來(lái)的癥狀逐漸惡化，個(gè)別發(fā)展到腎盂積水、腎功能受損，只好再找醫生。這表明患有前列腺增生，必須繼續服藥。根據臨床經(jīng)驗，根據每個(gè)人的情況，停藥時(shí)間為3~5個(gè)月，過(guò)了這個(gè)時(shí)間，必須重新開(kāi)始服藥?？傊?，前列腺增生根治不了，堅持吃藥很重要。
哪種藥物有效
目前使用的藥物保列治和舍尼通具有抑制睪酮的作用，可以緩解前列腺細胞過(guò)度增殖，發(fā)揮一定的治療作用。同時(shí)，可配合使用α-神經(jīng)阻滯劑高特靈、哈爾樂(lè )、馬沙尼(選擇一種即可)，使膀胱出口和后尿道粘膜和光滑肌細胞松弛，緩解膀胱出口和后尿道堵塞，排尿順暢，癥狀改善。因此，在目前的前列腺增生治療中，保列治療(或舍尼通)和高特靈(或馬沙尼)是最主要、最基本的有效藥物配對。單用保列治(或舍尼通)排尿不良不能有效改善的單用高特靈(或馬沙尼)排尿不良可以暫時(shí)改善，但無(wú)法控制前列腺細胞的增殖。
總而言之，目前有效的藥物可以控制前列腺細胞的自然增殖和細胞的自然死亡之間的不平衡，因此前列腺增生患者必須長(cháng)期定期使用藥物，不得中途停藥。規律用藥后癥狀無(wú)法有效改善時(shí)，膀胱出口和后尿道梗阻逐漸惡化，為了防止膀胱病變和腎功能繼續受損，最好立即診察，改用手術(shù)治療。
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