哪些疾病與前列腺炎類(lèi)似
博禾醫生
與前列腺炎癥狀類(lèi)似的疾病主要有良性前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、前列腺癌、精囊炎等。這些疾病可能表現出尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查鑒別診斷。
良性前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,主要表現為排尿躊躇、尿線(xiàn)變細、夜尿增多。發(fā)病與年齡增長(cháng)及雄激素水平變化有關(guān),直腸指診可觸及增大的前列腺,超聲檢查顯示前列腺體積增大但結構對稱(chēng)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱炎常見(jiàn)尿痛、尿急伴下腹墜脹,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。多由大腸埃希菌等細菌感染引起,可能與性生活頻繁或免疫力下降有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,慢性患者需配合三金片等中成藥調理。
尿道炎表現為尿道口分泌物和排尿灼痛,淋球菌性尿道炎分泌物呈膿性,衣原體性尿道炎分泌物較稀薄。需通過(guò)尿道拭子培養明確病原體,治療可選用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等藥物,性伴侶需同步治療。
前列腺癌早期癥狀與前列腺炎相似,晚期可能出現骨痛、血尿。直腸指診可觸及質(zhì)地堅硬的結節,前列腺特異性抗原檢測數值異常升高。確診需依靠穿刺活檢,治療包括根治性前列腺切除術(shù)、戈舍瑞林緩釋植入劑等內分泌治療。
精囊炎常表現為血精、會(huì )陰部脹痛,多繼發(fā)于前列腺炎或尿道炎。精液檢查可見(jiàn)紅細胞,經(jīng)直腸超聲顯示精囊增大。治療需選用穿透力強的抗生素如鹽酸莫西沙星片,配合溫水坐浴緩解癥狀。
出現排尿異常癥狀時(shí)應避免久坐、辛辣飲食和過(guò)度勞累,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,若癥狀持續超過(guò)兩周或出現血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿流率、超聲等檢查。日常生活中注意會(huì )陰部清潔,避免憋尿和酒精刺激。
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