輻射導致無(wú)精癥的主要癥狀包括精液檢查無(wú)精子、睪丸萎縮、性欲減退等。無(wú)精癥是指精液中完全無(wú)精子，可能由電離輻射損傷睪丸生精功能引起，通常伴隨睪丸體積縮小、激素水平異常等表現。

1、精液檢查無(wú)精子

精液分析連續三次未見(jiàn)精子是核心診斷依據。輻射會(huì )破壞睪丸曲細精管中的生精細胞，導致精子生成障礙。這類(lèi)患者需進(jìn)行睪丸活檢確認生精功能狀態(tài)，同時(shí)檢測抑制素B等指標評估睪丸支持細胞功能。若確診為不可逆性生精障礙，可能需要借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育。

2、睪丸萎縮

長(cháng)期接觸輻射可能導致睪丸體積進(jìn)行性縮小。體檢可觸及睪丸質(zhì)地變軟，超聲顯示睪丸實(shí)質(zhì)回聲增強、血流減少。這與輻射誘導的生殖細胞凋亡及間質(zhì)纖維化有關(guān)。建議定期監測睪丸體積變化，同時(shí)檢查促卵泡激素水平評估睪丸損傷程度。

3、性欲減退

輻射除直接影響生精功能外，還可能損傷睪丸間質(zhì)細胞，導致睪酮分泌不足?；颊呖赡艹霈F性欲下降、勃起功能障礙等雄激素缺乏癥狀。需檢測血清睪酮和促黃體生成素水平，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。但需注意外源性睪酮會(huì )進(jìn)一步抑制殘余生精功能。

4、激素水平異常

典型表現為促卵泡激素顯著(zhù)升高，睪酮水平降低。輻射損傷睪丸后，負反饋調節減弱使垂體分泌更多促性腺激素。這類(lèi)內分泌改變可能早于精液參數異常出現，可作為早期監測指標。嚴重者可能出現乳房發(fā)育等雌激素相對增多的體征。

5、生育能力喪失

這是無(wú)精癥最直接的后果。輻射劑量與生精功能損傷程度呈正相關(guān)，超過(guò)6Gy的睪丸照射可能導致永久性無(wú)精癥。對于有生育需求者，可在放療前冷凍保存精子。若已發(fā)生不可逆損傷，可采用供精人工授精或領(lǐng)養等方式解決生育問(wèn)題。

接觸輻射后出現上述癥狀應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。避免繼續接觸輻射源，穿著(zhù)鉛防護褲可減少睪丸受照劑量。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度運動(dòng)改善睪丸血液循環(huán)。心理疏導很重要，患者可能因生育能力喪失產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。對于職業(yè)暴露人群，建議定期進(jìn)行精液分析和生殖激素檢測。