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男性不育也可能是睪丸出了問(wèn)題

男性不育編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#男性不育#睪丸

男性不育可能與睪丸異常有關(guān)。睪丸問(wèn)題導致的不育主要有睪丸炎、精索靜脈曲張、隱睪癥、睪丸外傷、睪丸腫瘤等原因。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。

1、睪丸炎

睪丸炎通常由細菌病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。慢性睪丸炎可能影響生精功能,導致精子數量減少或質(zhì)量下降。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張,可能使睪丸局部溫度升高,影響精子生成。輕度患者可能無(wú)癥狀,重度者會(huì )出現陰囊墜脹感。確診后可根據病情選擇邁之靈片改善循環(huán),或行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月精子質(zhì)量可能逐步恢復。

3、隱睪癥

隱睪癥指睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區。高溫環(huán)境會(huì )損害睪丸生精上皮,成年后可能出現少精癥或無(wú)精癥。2歲前可通過(guò)注射絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效者需行睪丸下降固定術(shù)。成年發(fā)現的隱睪即使手術(shù)矯正,生育能力恢復概率也較低。

4、睪丸外傷

睪丸遭受撞擊、擠壓等外力損傷后,可能引發(fā)血腫、組織壞死或免疫反應。急性期需冷敷止血,使用云南白藥膠囊消腫止痛。嚴重破裂需手術(shù)清除血腫、縫合白膜。外傷后產(chǎn)生的抗精子抗體可能持續攻擊精子,導致繼發(fā)性不育,需通過(guò)免疫抑制劑如潑尼松片治療。

5、睪丸腫瘤

睪丸生殖細胞腫瘤可能直接破壞生精組織,某些腫瘤標志物如甲胎蛋白異常升高也會(huì )干擾生精功能。確診后根據病理類(lèi)型選擇睪丸根治術(shù),配合順鉑注射液等化療藥物。保留生育能力的患者可在治療前冷凍保存精子。放療可能造成不可逆的生精障礙,需提前做好生育規劃。

存在不育問(wèn)題的男性應避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫環(huán)境,戒煙限酒以減少氧化應激損傷。飲食注意補充鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜等營(yíng)養素。定期進(jìn)行精液常規檢查,配合醫生完成性激素六項、陰囊超聲等評估。對于嚴重生精障礙者,可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。治療期間保持規律作息,避免過(guò)度焦慮影響性功能。

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