男性不育癥應該做哪些檢查
博禾醫生
男性不育癥通常需要完成精液分析、性激素檢測、生殖系統超聲、遺傳學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等五項核心檢查。這些檢查有助于明確精子質(zhì)量、內分泌功能、生殖器官結構、遺傳缺陷及免疫因素對生育能力的影響。
精液分析是評估男性生育力的基礎項目,通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異??赡芘c睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻或前列腺炎等疾病有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天,避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境。若結果異??赡苄柚貜蜋z測或結合其他檢查進(jìn)一步診斷。
通過(guò)抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素失衡可能由睪丸發(fā)育異常、垂體腫瘤或內分泌疾病導致。檢測需在上午空腹進(jìn)行,結果異??赡芴崾拘枰に靥娲委熁蜥槍υl(fā)病干預。
陰囊超聲可觀(guān)察睪丸、附睪、精索靜脈結構,排查精索靜脈曲張、隱睪或腫瘤等器質(zhì)性病變。經(jīng)直腸超聲能評估前列腺和精囊狀態(tài),診斷射精管梗阻或炎癥。該檢查無(wú)創(chuàng )且實(shí)時(shí)成像,對精液異常者具有重要診斷價(jià)值。
染色體核型分析可發(fā)現克氏綜合征等遺傳異常,Y染色體微缺失檢測能明確生精障礙的遺傳基礎。這類(lèi)檢查適用于嚴重少弱精癥或無(wú)精癥患者,結果異??赡苄柰ㄟ^(guò)輔助生殖技術(shù)規避遺傳風(fēng)險。
抗精子抗體檢測可診斷免疫性不育,抗體可能因生殖道損傷或感染產(chǎn)生?;旌峡骨虻鞍追磻囼災艽_定抗體類(lèi)型及滴度,陽(yáng)性結果可能需要免疫抑制劑治療或體外精子洗滌。
建議患者在檢查前保持規律作息,避免吸煙飲酒等影響精子質(zhì)量的行為。檢查期間應配合醫生詳細提供病史信息,包括既往生殖系統疾病、手術(shù)史或家族遺傳病史。若發(fā)現異常結果,需根據醫生建議進(jìn)行針對性治療或考慮輔助生殖技術(shù)。日??蛇m當補充鋅、硒等微量元素,避免長(cháng)期暴露于高溫或輻射環(huán)境。
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