開(kāi)眼角手術(shù)是怎么回事？
開(kāi)眼角手術(shù)通常是指內眥贅皮矯正術(shù)或外眥成形術(shù)，可能由內眥贅皮遮擋視野、先天性眼裂短小、外傷性瘢痕攣縮等原因引起，可通過(guò)手術(shù)矯正、激光輔助治療、術(shù)后抗瘢痕治療等方式改善。建議在專(zhuān)業(yè)醫生評估后選擇合適的手術(shù)方案。
1、內眥贅皮遮擋視野
內眥贅皮是東亞人群常見(jiàn)的先天結構，表現為內眼角處皮膚褶皺遮擋部分淚阜。輕度贅皮可能僅影響美觀(guān)，重度贅皮會(huì )縮小視野范圍?？赏ㄟ^(guò)Z成形術(shù)或Y-V成形術(shù)矯正，術(shù)后需使用硅酮凝膠預防瘢痕增生，如芭克硅膠軟膏、倍舒痕硅凝膠等。伴隨癥狀包括內眥間距過(guò)寬、假性斜視外觀(guān)。
2、先天性眼裂短小
先天性眼裂水平徑不足可能導致瞼裂狹小綜合征，表現為眼睛整體長(cháng)度不足。外眥成形術(shù)可橫向延長(cháng)眼裂2-4毫米，聯(lián)合內眥開(kāi)大能顯著(zhù)改善眼型。術(shù)后可能出現暫時(shí)性外眥角圓鈍，需配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)切口愈合。常見(jiàn)于小瞼裂畸形患者，多伴有上瞼下垂。
3、外傷性瘢痕攣縮
眼周外傷愈合后形成的瘢痕可能牽拉眼角變形，常見(jiàn)于燒傷、撕裂傷后遺癥。需先松解瘢痕組織再行眼角重建，術(shù)中可能聯(lián)合皮瓣轉移。術(shù)后需注射曲安奈德注射液抑制瘢痕復發(fā)，配合壓迫療法。伴隨癥狀包括瞼外翻、閉眼功能障礙等。
4、美容訴求
部分求美者希望通過(guò)擴大眼裂改善五官比例，需評估瞼板寬度、眼球突出度等指標。改良Park法內眥成形術(shù)可形成自然的內眼角形態(tài)，術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。非適應證人群包括重度干眼癥、青光眼患者。
5、繼發(fā)性眼角畸形
既往雙眼皮手術(shù)失敗或眼瞼腫瘤切除可能導致眼角解剖結構異常。修復手術(shù)需重建內眥韌帶附著(zhù)點(diǎn)，必要時(shí)移植耳軟骨支撐。術(shù)后需持續使用復方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕，常見(jiàn)于多次眼部整形術(shù)后患者。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免揉眼及劇烈運動(dòng)。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復，限制辛辣刺激食物。定期復查觀(guān)察瘢痕增生情況，術(shù)后3個(gè)月內避免化眼妝。出現紅腫滲液等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫，夜間可佩戴防護眼罩避免無(wú)意識抓撓。嚴格遵醫囑使用抗瘢痕藥物至少6個(gè)月，防曬措施需持續1年以上防止切口色素沉著(zhù)。
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