粘連性腸梗阻怎么辦 四招解決粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻可通過(guò)保守治療和手術(shù)干預解決，關(guān)鍵措施包括胃腸減壓、藥物緩解、飲食調整及手術(shù)松解。
1.胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管抽吸胃腸道內積氣積液，降低腸腔壓力。操作需由醫護人員執行，持續減壓48-72小時(shí)，配合禁食禁水。監測引流液顏色和量，若出現血性液體需警惕腸壞死。
2.藥物干預
解痙藥如山莨菪堿可緩解腸管痙攣，靜脈注射劑量為10mg/次；抗生素用于預防感染，頭孢三代藥物如頭孢曲松每日2g；腸外營(yíng)養支持維持水電解質(zhì)平衡，補充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳。
3.飲食管理
梗阻緩解后采用階梯式進(jìn)食：初期飲用溫鹽水或米湯，每次50ml；2天后過(guò)渡到低渣半流食如藕粉、蒸蛋；1周后引入軟爛面條、魚(yú)肉。避免高纖維食物如芹菜、豆類(lèi)，減少腸蠕動(dòng)負擔。
4.手術(shù)松解
腹腔鏡粘連松解術(shù)適用于反復發(fā)作患者，創(chuàng )口僅1cm，術(shù)后3天可下床；開(kāi)腹手術(shù)處理廣泛粘連，需放置防粘連膜如透明質(zhì)酸鈉；腸切除吻合術(shù)針對壞死腸段，切除范圍超出病變區域5cm。
預防復發(fā)需術(shù)后早期活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始翻身，24小時(shí)內床邊行走。長(cháng)期避免暴飲暴食，餐后30分鐘保持直立位。若出現持續腹痛或嘔吐，需立即復查腹部CT。粘連性腸梗阻的規范處理可降低二次手術(shù)風(fēng)險，90%患者通過(guò)綜合治療可恢復腸道功能。
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