過(guò)敏性紫癜到底該如何進(jìn)行治療

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜的治療需根據病情嚴重程度采取藥物控制、生活調整和病因管理。輕度患者以抗組胺藥、維生素C和蘆丁改善癥狀,中重度需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,同時(shí)避免過(guò)敏原、保持皮膚清潔。
1. 藥物治療
過(guò)敏性紫癜的藥物治療分為對癥和病因治療。輕癥患者可口服氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢,配合維生素C和蘆丁降低血管通透性。關(guān)節腫痛明顯時(shí)使用布洛芬等非甾體抗炎藥。對于累及腎臟或消化道出血的重癥患者,需短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,頑固病例可能需環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
2. 生活管理
避免接觸已知過(guò)敏原是關(guān)鍵,常見(jiàn)觸發(fā)因素包括海鮮、花粉、塵螨和藥物。發(fā)作期選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦,溫水清洗患處后涂抹保濕霜。飲食宜清淡,暫禁辛辣、堅果等易致敏食物,推薦蘋(píng)果、粳米等低敏食材。保持每日2000ml飲水量促進(jìn)代謝。
3. 中醫調理
中醫認為本病屬"血證"范疇,血熱型可用水牛角、生地等涼血藥物,脾虛型適合黃芪、白術(shù)等健脾方劑。針灸選取血海、三陰交等穴位調節免疫功能。藥浴采用野菊花、地膚子煎湯外洗,每日1次緩解皮膚癥狀。
4. 監測與復查
即使癥狀消退仍需定期尿檢監測腎臟損害,至少持續半年。出現血尿、蛋白尿或腹痛加重應立即就醫。兒童患者建議每3個(gè)月檢查尿常規和腎功能,成人需注意長(cháng)期使用激素的骨質(zhì)疏松風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測。
過(guò)敏性紫癜具有自限性但易復發(fā),規范治療同時(shí)需排查慢性感染灶等潛在誘因。治療期間記錄每日飲食和癥狀變化,幫助醫生精準識別過(guò)敏原。皮膚紫癜通常2-4周消退,關(guān)節和消化道癥狀改善較快,腎臟受累者需延長(cháng)隨訪(fǎng)期至1-2年。
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