下面白色像豆腐渣是怎么回事

博禾醫生
陰道出現白色豆腐渣樣分泌物通常是念珠菌性陰道炎的典型表現,由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起,需抗真菌治療結合生活習慣調整。
1. 感染原因
念珠菌感染主要與陰道微生態(tài)失衡有關(guān)。長(cháng)期使用抗生素可能破壞陰道正常菌群,免疫抑制劑或激素治療會(huì )降低局部抵抗力。妊娠期雌激素水平升高使陰道糖原增加,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)也易發(fā)。緊身化纖內褲造成局部潮濕環(huán)境,過(guò)度沖洗陰道會(huì )沖走保護性乳酸桿菌。
2. 典型癥狀
分泌物呈凝乳狀或豆腐渣樣是特征性表現,常伴有外陰劇烈瘙癢和灼熱感。排尿時(shí)可能出現尿道刺激癥狀,性交時(shí)可能產(chǎn)生疼痛。部分患者可見(jiàn)外陰紅腫、皸裂或白色偽膜,癥狀在月經(jīng)前可能加重。
3. 藥物治療方案
克霉唑陰道栓劑每晚1粒連用7天,或單次500mg栓劑治療。咪康唑栓劑可選擇3日或7日療程,硝酸咪康唑乳膏可緩解外陰癥狀??诜颠?50mg單次給藥,嚴重者72小時(shí)后再服一次。制霉菌素陰道泡騰片適用于孕期患者,需連續使用10-14天。
4. 日常護理措施
選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免使用護墊。清洗外陰時(shí)選擇pH4.0-4.5的專(zhuān)用洗液,水溫不超過(guò)37℃。如廁后從前向后擦拭,性伴侶需同步治療期間避免同房??刂蒲窃谡7秶?,減少精制糖攝入,適量補充含益生菌的無(wú)糖酸奶。
5. 預防復發(fā)要點(diǎn)
避免濫用廣譜抗生素,必須使用時(shí)配合益生菌補充。合理控制激素類(lèi)藥物使用,游泳后及時(shí)更換泳衣。選擇寬松透氣的褲子,避免久坐不動(dòng)。每年發(fā)作超過(guò)4次需排查糖尿病或HIV感染,必要時(shí)采用氟康唑每周150mg的抑制療法。
念珠菌性陰道炎經(jīng)規范治療預后良好,但50%患者可能復發(fā)。出現癥狀應及時(shí)就診而非自行用藥,錯誤用藥可能導致混合感染。治療期間保持外陰干燥,完成整個(gè)療程即使癥狀消失。反復發(fā)作需進(jìn)行真菌培養和藥敏試驗,排除非白色念珠菌感染可能。
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