股骨骨折并發(fā)癥有哪些
股骨骨折并發(fā)癥主要有脂肪栓塞綜合征、深靜脈血栓、感染、骨折不愈合或延遲愈合、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。股骨骨折后可能出現局部或全身性并發(fā)癥，需根據具體情況采取預防和治療措施。
1、脂肪栓塞綜合征
股骨骨折后骨髓腔內脂肪滴可能進(jìn)入血液循環(huán)，阻塞肺部或腦部血管。典型表現為呼吸困難、意識障礙及皮膚瘀點(diǎn)，多發(fā)生于骨折后1-3天。需立即給予氧療，嚴重時(shí)需機械通氣，可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成，配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。
2、深靜脈血栓
骨折后長(cháng)期臥床導致下肢靜脈血流緩慢，血管內皮損傷激活凝血系統。常見(jiàn)小腿腫脹疼痛，超聲檢查可確診。預防措施包括早期活動(dòng)肢體，使用間歇充氣加壓裝置，遵醫囑口服利伐沙班片或皮下注射依諾肝素鈉注射液。
3、感染
開(kāi)放性骨折或術(shù)后可能發(fā)生切口感染、骨髓炎。表現為紅腫熱痛、膿性分泌物伴發(fā)熱。需徹底清創(chuàng )，留取分泌物培養，根據藥敏結果靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉或注射用萬(wàn)古霉素，嚴重感染需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
4、骨折不愈合
局部血供破壞、固定不穩定或感染可能導致骨折端無(wú)法連接。X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)持續存在，需手術(shù)清除硬化骨，植骨重建血運，采用帶鎖髓內釘加強固定?？膳浜象w外沖擊波治療或注射用骨肽促進(jìn)骨痂形成。
5、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
關(guān)節內骨折造成軟骨損傷，后期出現關(guān)節僵硬疼痛。早期需解剖復位，晚期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。嚴重者需行人工關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后進(jìn)行康復訓練恢復關(guān)節功能。
股骨骨折患者應保持均衡飲食，適當增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，配合西藍花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)膠原合成?？祻推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高等訓練，避免過(guò)早負重。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，出現異常腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，家屬可協(xié)助按摩下肢肌肉防止萎縮。
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