妄想人格障礙有什么癥狀?

博禾醫生
妄想人格障礙的核心癥狀表現為持續存在的妄想信念,伴隨社交功能受損。典型表現包括被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等,需通過(guò)心理評估與醫學(xué)檢查確診。
1. 被害妄想
患者堅信自己遭受迫害或陰謀對待,表現為過(guò)度警覺(jué)、頻繁投訴或法律訴訟。例如認為鄰居竊聽(tīng)、同事下毒,即使缺乏證據仍固執己見(jiàn)。這類(lèi)妄想往往導致患者采取極端防御措施,如安裝多個(gè)監控攝像頭或隨身攜帶防身工具。
2. 關(guān)系妄想
將中性事件曲解為針對自己的特殊含義。典型表現包括認為電視節目在傳遞秘密信息,或路人交談是在議論自己?;颊叱Mㄟ^(guò)"讀心"方式錯誤解讀他人意圖,導致人際關(guān)系緊張,約60%患者因此主動(dòng)切斷社交聯(lián)系。
3. 嫉妒妄想
無(wú)端懷疑伴侶不忠,表現為檢查手機記錄、跟蹤出行等?;颊邥?huì )將衣物皺褶、遲到等正?,F象作為"證據",甚至強迫伴侶簽署忠誠保證書(shū)。這類(lèi)妄想易引發(fā)家庭暴力,需及時(shí)心理干預。
4. 軀體妄想
堅信患有嚴重疾病或身體畸形,如認為內臟腐爛或散發(fā)異味。盡管醫學(xué)檢查結果正常,患者仍頻繁更換醫院就診,約30%會(huì )自行實(shí)施危險"治療",如過(guò)度服用瀉藥或擅自手術(shù)。
5. 夸大妄想
確信自己擁有特殊身份或能力,如皇室后裔或發(fā)明天才。表現為揮霍性消費、冒用他人頭銜等行為,部分患者會(huì )強行要求機構承認其"專(zhuān)利"或"爵位"。
妄想人格障礙需與精神分裂癥、抑郁癥相鑒別。診斷需滿(mǎn)足DSM-5標準:妄想持續1個(gè)月以上,除妄想區域外其他精神功能相對正常。急性發(fā)作期建議住院治療,穩定期可采用認知行為療法配合奧氮平等藥物。家庭成員應避免直接否定妄想內容,轉而引導關(guān)注現實(shí)功能,定期陪同復診監測病情變化。
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