發(fā)燒主要有哪幾種癥狀特征呢
博禾醫生
發(fā)燒的主要癥狀特征包括體溫升高、寒戰、頭痛、肌肉酸痛、乏力等,嚴重時(shí)可能出現意識模糊或抽搐。體溫超過(guò)38℃需警惕感染或炎癥反應,兒童高熱需優(yōu)先排除腦膜炎等急癥。
1. 體溫升高
正常人體溫在36-37℃之間,發(fā)燒時(shí)腋溫超過(guò)37.3℃或口溫超過(guò)37.5℃。根據程度分為低熱(37.3-38℃)、中等熱(38.1-39℃)、高熱(39.1-41℃)和超高熱(>41℃)。體溫波動(dòng)常呈現弛張熱(日差>1℃)或稽留熱(持續39℃以上)等模式。
2. 伴隨癥狀
寒戰多見(jiàn)于細菌感染初期,因體溫調定點(diǎn)上移引發(fā)肌肉震顫產(chǎn)熱。頭痛常為前額或全頭脹痛,與前列腺素分泌增加有關(guān)。肌肉酸痛源于乳酸堆積和炎癥因子釋放,常見(jiàn)于流感病毒感染。兒童可能出現食欲減退、嗜睡,嬰幼兒可見(jiàn)囟門(mén)膨隆。
3. 特殊表現
皰疹性咽峽炎會(huì )出現口腔黏膜疹,傷寒可見(jiàn)玫瑰疹,瘧疾呈現間歇性高熱。40℃以上超高熱可能損傷腦細胞,表現為譫妄、驚厥。長(cháng)期低熱伴盜汗需排查結核病,周期性發(fā)熱需考慮自身炎癥性疾病。
4. 體征識別
使用水銀體溫計測量腋溫需保持5分鐘,耳溫槍需對準鼓膜。觀(guān)察面色潮紅程度、呼吸頻率加快(>20次/分)等代償反應。檢查扁桃體化膿、肺部啰音等感染灶,觸摸肝脾是否腫大。
體溫超過(guò)38.5℃建議服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,配合溫水擦浴物理降溫。出現意識障礙、頸項強直、持續高熱72小時(shí)不退需急診處理。保持每日2000ml飲水,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免酒精擦浴和捂汗。
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