醫生回答
許瑞英 主任醫師
牙齦發(fā)炎可能引起低熱，但高熱多提示感染擴散或全身反應。牙齦炎相關(guān)發(fā)熱主要與細菌感染擴散、免疫反應激活、局部膿腫形成、繼發(fā)全身感染等因素有關(guān)。
1、細菌感染擴散牙菌斑中的厭氧菌突破牙齦屏障進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)，可能引發(fā)菌血癥導致體溫升高。治療需徹底清潔牙周袋，配合使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。
2、免疫反應激活炎癥介質(zhì)刺激下丘腦體溫調節中樞會(huì )引起低熱。這種情況可通過(guò)雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥控制癥狀。
3、局部膿腫形成化膿性牙齦炎導致頜面部蜂窩織炎時(shí)會(huì )出現弛張熱。需要切開(kāi)引流并聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星、替硝唑等抗感染藥物。
4、繼發(fā)全身感染免疫力低下者可能發(fā)展為敗血癥，表現為寒戰高熱。需住院進(jìn)行血培養并根據藥敏結果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。
出現牙齦炎伴發(fā)熱建議盡早就診口腔科，治療期間保持口腔清潔，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，用生理鹽水漱口有助于控制炎癥。
