月經(jīng)前子宮內膜多厚才正常

博禾醫生
月經(jīng)前子宮內膜正常厚度為8-14毫米,處于分泌期增厚階段。厚度異??赡芘c激素失調、子宮病變或生理差異有關(guān),需結合超聲檢查綜合評估。
1.子宮內膜周期性變化
月經(jīng)周期中內膜厚度呈現規律性變化:增生期(5-7天)達5-7毫米,排卵期約7-11毫米,分泌期(月經(jīng)前)最厚可達14毫米。這個(gè)階段腺體分泌旺盛,為受精卵著(zhù)床做準備。
2.影響厚度的關(guān)鍵因素
激素水平是主要調節因素,雌激素促進(jìn)增生,孕激素誘導分泌轉化。多囊卵巢綜合征患者可能持續增生導致過(guò)厚(>15毫米),卵巢功能衰退者可能不足8毫米。子宮腺肌癥、內膜息肉等器質(zhì)病變也會(huì )造成局部增厚。
3.異常增厚的處理方案
超聲顯示>15毫米時(shí)建議:宮腔鏡檢查排除息肉或增生,診刮術(shù)獲取病理診斷,孕激素類(lèi)藥物(地屈孕酮、黃體酮膠囊)調節周期。伴有不規則出血需檢測腫瘤標志物CA125。
4.厚度不足的改善措施
針對<7毫米的情況:雌激素貼片(每周更換)促進(jìn)內膜生長(cháng),維生素E(每日400IU)改善血流灌注,針灸刺激三陰交等穴位。反復出現需檢查甲狀腺功能和抗苗勒管激素水平。
維持正常內膜厚度需要關(guān)注月經(jīng)周期規律性,每年至少一次婦科超聲檢查。厚度異常持續3個(gè)月以上,或伴隨經(jīng)量改變、劇烈痛經(jīng)時(shí),應及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡和激素六項檢測。備孕女性可于排卵后3天復查內膜狀態(tài),最佳著(zhù)床厚度為9-12毫米。
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