滑膜炎的癥狀有哪些 病情程度不同癥狀不同
關(guān)鍵詞：#癥狀
滑膜炎的癥狀因病情程度而異，輕者表現為關(guān)節腫脹、疼痛，重者可能出現活動(dòng)受限或關(guān)節畸形。早期識別癥狀有助于及時(shí)干預，避免關(guān)節功能損傷。
1.輕度滑膜炎癥狀
關(guān)節腫脹是最常見(jiàn)表現，觸摸時(shí)有溫熱感，活動(dòng)后疼痛加重但休息可緩解。膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節更易受累。部分患者出現晨僵，持續時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。建議減少爬樓梯、跑步等負重運動(dòng)，每天冰敷15分鐘緩解炎癥。
2.中度滑膜炎癥狀
疼痛轉為持續性，關(guān)節腔內積液量增加導致明顯膨隆，皮膚發(fā)亮。關(guān)節活動(dòng)時(shí)出現摩擦音或卡頓感，下蹲、上下樓梯困難。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚至3-5mm。采用關(guān)節腔穿刺抽液聯(lián)合玻璃酸鈉注射，每周1次連續3周?？诜麃?lái)昔布等COX-2抑制劑可減輕疼痛。
3.重度滑膜炎癥狀
關(guān)節畸形提示軟骨破壞，夜間痛明顯影響睡眠。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性患者可能出現多關(guān)節對稱(chēng)性腫脹。需進(jìn)行滑膜切除術(shù)或關(guān)節置換手術(shù)，術(shù)后配合CPM機持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。生物制劑如阿達木單抗適用于自身免疫性滑膜炎。
4.特殊類(lèi)型癥狀
兒童一過(guò)性滑膜炎常見(jiàn)于感冒后，突發(fā)髖關(guān)節疼痛伴跛行。結核性滑膜炎有低熱、盜汗等全身癥狀，關(guān)節穿刺液呈淡黃色。色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎可見(jiàn)關(guān)節內褐色滲出物，MRI檢查具有診斷價(jià)值。
滑膜炎癥狀進(jìn)展往往提示病理改變程度，關(guān)節持續腫脹超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。治療需結合病因和分期，急性期制動(dòng)配合冷敷，慢性期著(zhù)重關(guān)節功能鍛煉。定期復查關(guān)節超聲能動(dòng)態(tài)評估滑膜增生情況，避免不可逆關(guān)節損傷。
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