腦干梗塞的治療辦法有哪些呢
腦干梗塞需立即就醫，治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、手術(shù)干預及康復訓練。關(guān)鍵治療手段為靜脈溶栓、血管內取栓和長(cháng)期藥物管理。
1.溶栓治療是急性期核心手段。發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶靜脈溶栓，溶解血栓恢復血流。超過(guò)時(shí)間窗但存在可挽救腦組織時(shí)，經(jīng)評估可嘗試尿激酶或替奈普酶。溶栓治療需嚴格監測出血風(fēng)險，禁用于近期手術(shù)、消化道出血等患者。
2.抗血小板治療防止血栓擴大。阿司匹林首日負荷劑量300mg，后續每日100mg維持；氯吡格雷適用于阿司匹林不耐受者，常規劑量75mg/日；雙抗治療（阿司匹林+氯吡格雷）適用于高?；颊?，但需控制使用周期在21-30天。
3.血管內治療針對大血管閉塞。機械取栓通過(guò)支架取栓裝置直接清除血栓，適合椎基底動(dòng)脈閉塞；動(dòng)脈溶栓將藥物直接注入血栓部位，提高局部藥物濃度；血管成形術(shù)用球囊或支架擴張狹窄血管，改善遠端供血。
4.基礎疾病管理不可忽視。高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，優(yōu)選ACEI類(lèi)降壓藥；糖尿病患者糖化血紅蛋白目標值＜7%，二甲雙胍為基礎用藥；高脂血癥堅持他汀治療，LDL-C需＜1.8mmol/L。
5.康復訓練分階段進(jìn)行。急性期開(kāi)展良肢位擺放和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)；恢復期進(jìn)行平衡訓練、步態(tài)訓練及吞咽功能訓練；后遺癥期側重日常生活能力訓練，使用輔助器具改善功能。針灸取穴以百會(huì )、風(fēng)池、足三里為主，配合電針刺激。
腦干梗塞治療需把握6小時(shí)黃金時(shí)間窗，靜脈溶栓和血管內治療是挽救生命的關(guān)鍵。出院后堅持二級預防用藥，定期復查頸動(dòng)脈超聲和腦血管評估?？祻陀柧毿璩掷m6-12個(gè)月，結合運動(dòng)療法、作業(yè)療法及言語(yǔ)訓練。出現構音障礙、吞咽困難時(shí)及時(shí)進(jìn)行吞咽造影檢查，調整食物稠度防止誤吸。
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