乳突炎是什么引起的,怎么治療
關(guān)鍵詞：#乳突炎
乳突炎是耳部乳突氣房黏膜的炎癥，多由中耳炎擴散引發(fā)，治療需抗生素控制感染，嚴重時(shí)需手術(shù)引流。常見(jiàn)病因包括細菌感染、耳部外傷、免疫力低下，治療手段涵蓋藥物、手術(shù)及日常護理。
1. 細菌感染
急性中耳炎未及時(shí)治療時(shí)，化膿性細菌可經(jīng)鼓竇蔓延至乳突氣房。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，需通過(guò)耳分泌物培養明確病原體。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀，過(guò)敏者可選用克拉霉素或頭孢克肟，療程需持續10-14天。
2. 耳部結構異常
先天性乳突氣房發(fā)育不良者易發(fā)生積液滯留，鼓膜穿孔患者更易出現逆行感染。顳骨CT能清晰顯示氣房解剖變異，對于反復發(fā)作的慢性乳突炎，可考慮鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)修復結構。
3. 外傷因素
耳部鈍器傷可能導致乳突骨骨折，游泳時(shí)污水灌入引發(fā)的外耳道炎也可繼發(fā)感染。外傷后出現耳后紅腫、壓痛需立即進(jìn)行顳骨影像學(xué)檢查。開(kāi)放性損傷需清創(chuàng )縫合，并預防性使用左氧氟沙星滴耳液。
4. 免疫力低下
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，耳部組織修復能力下降。長(cháng)期使用免疫抑制劑者需特別注意耳部清潔，可每日用生理鹽水沖洗外耳道。建議接種肺炎球菌疫苗預防感染。
藥物治療方案包含三種選擇：口服抗生素如頭孢呋辛酯，疼痛劇烈時(shí)服用布洛芬，耳道腫脹明顯則配合氫化可的松滴耳液。手術(shù)方式包括乳突切開(kāi)引流、鼓膜置管或乳突切除術(shù)。日常用溫熱毛巾敷耳周，避免用力擤鼻，游泳時(shí)佩戴耳塞。
乳突炎及時(shí)治療可完全康復，延誤處理可能引發(fā)腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。出現耳痛伴發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)，或發(fā)現耳后皮膚紅腫隆起，應立即就診耳鼻喉科。愈后定期復查聽(tīng)力，保持耳道干燥能有效預防復發(fā)。
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