懷孕為什么要查甲功三項?
關(guān)鍵詞：
懷孕
懷孕查甲功三項是為了篩查甲狀腺功能異常，避免影響胎兒發(fā)育和孕婦健康。甲狀腺激素對胎兒腦發(fā)育至關(guān)重要，甲亢或甲減可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力障礙。檢查包括TSH、FT4、TPOAb三項指標。
1.甲狀腺激素與胎兒發(fā)育的關(guān)系
胎兒在孕早期依賴(lài)母體甲狀腺激素，甲狀腺功能異常直接影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。甲減可能造成胎兒智商降低8-10分，甲亢可能引起胎兒心動(dòng)過(guò)速。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險。
2.妊娠期甲狀腺功能變化特點(diǎn)
妊娠期甲狀腺激素需求增加40%-50%，HCG刺激可能引起暫時(shí)性甲亢。孕中期TSH正常值上限應調整至3.0mIU/L以下。20%孕婦會(huì )出現甲狀腺體積增大，10%可能檢測到甲狀腺抗體。
3.甲功三項具體檢查項目
TSH是篩查甲狀腺功能最敏感的指標，妊娠期理想值應在0.1-2.5mIU/L。游離T4直接反映甲狀腺激素水平，妊娠期參考范圍較非孕期降低10%-15%。TPOAb陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎風(fēng)險，陽(yáng)性孕婦30%會(huì )發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎。
4.異常結果的處理方案
TSH>2.5mIU/L需結合FT4評估，確診甲減應立即補充左甲狀腺素，常用劑量為1.2-2.0μg/kg。甲亢孕婦首選丙硫氧嘧啶，孕中期可換用甲巰咪唑。TPOAb陽(yáng)性但功能正常者建議每月監測TSH，分娩后6周復查。
5.檢查時(shí)機與隨訪(fǎng)要求
理想檢查時(shí)間為孕8周前，異常者需每4-6周復查。高風(fēng)險人群包括有甲狀腺病史、家族史、流產(chǎn)史或肥胖孕婦，這類(lèi)人群應在備孕期就進(jìn)行篩查。產(chǎn)后42天應復查甲狀腺功能，特別是TPOAb陽(yáng)性產(chǎn)婦。
孕期甲狀腺篩查是保障母嬰健康的重要措施，所有孕婦都應進(jìn)行甲功三項檢查。發(fā)現異常及時(shí)干預可顯著(zhù)改善妊娠結局，建議在孕早期完成首次檢測并按醫囑定期復查。保持碘營(yíng)養均衡，每日碘攝入量建議為220-250μg。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！