流行性乙型腦炎的傳播途徑
流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,三帶喙庫蚊是主要媒介,病毒存在于豬、鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物體內,經(jīng)蚊蟲(chóng)吸血后傳染給人類(lèi)。預防需防蚊滅蚊、接種疫苗、避免接觸疫區動(dòng)物。
1. 蚊蟲(chóng)叮咬傳播
三帶喙庫蚊是乙腦病毒最主要的傳播媒介,病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬受感染的豬、鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物后獲得,再叮咬人類(lèi)時(shí)將病毒注入人體。蚊蟲(chóng)活躍季節(5-10月)發(fā)病率顯著(zhù)升高,稻田、沼澤等積水環(huán)境易滋生此類(lèi)蚊蟲(chóng)。夜間外出需穿長(cháng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅蚊劑,臥室安裝紗窗紗門(mén)。
2. 動(dòng)物宿主傳播
豬是乙腦病毒最重要的擴增宿主,感染后病毒血癥可持續3-5天。鳥(niǎo)類(lèi)如鷺、鴨等也是自然宿主。養殖場(chǎng)工作人員應穿戴防護服,定期對豬圈進(jìn)行消毒。避免在疫區接觸未煮熟的動(dòng)物血液或組織,屠宰作業(yè)時(shí)需戴手套。
3. 母嬰垂直傳播
孕婦感染乙腦病毒可能通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒,導致流產(chǎn)或先天性畸形。妊娠期出現高熱、頭痛癥狀需立即就醫,疫區孕婦應提前接種滅活疫苗。哺乳期母親感染后需暫停母乳喂養,直至病毒檢測轉陰。
4. 醫源性傳播
極少數情況下可通過(guò)輸血或器官移植傳播。獻血前需篩查乙腦IgM抗體,疫區手術(shù)患者術(shù)前應檢測病毒載量。使用一次性注射器,嚴格消毒醫療器械可阻斷該途徑。
流行性乙型腦炎作為法定乙類(lèi)傳染病,重點(diǎn)防控區域需落實(shí)環(huán)境治理消除蚊蟲(chóng)孳生地,兒童及高危人群應完成2劑次疫苗接種(間隔7-10天)。出現持續高熱、驚厥、意識障礙等癥狀必須24小時(shí)內送醫,重癥病例病死率可達30%。疫區居民夏季應每周檢查居所周邊積水容器,社區統一開(kāi)展滅蚊噴灑。
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