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真性近視與假性近視的區別

眼科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 近視 假性近視

真性近視與假性近視的核心區別在于眼球結構是否發(fā)生不可逆改變。假性近視由睫狀肌痙攣導致,可通過(guò)調節恢復;真性近視則因眼軸變長(cháng),需光學(xué)矯正或手術(shù)干預。

1. 假性近視的成因與應對

假性近視多見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間近距離用眼后,睫狀肌持續收縮無(wú)法放松,導致暫時(shí)性視力模糊。環(huán)境因素如光線(xiàn)不足、電子屏幕使用過(guò)度是主要誘因。緩解方法包括:

- 藥物干預:使用低濃度阿托品滴眼液松弛睫狀肌。

- 視覺(jué)訓練:每天遠眺20分鐘,或交替注視遠近物體10組。

- 生活習慣:每用眼40分鐘休息5分鐘,保持30厘米以上的閱讀距離。

2. 真性近視的病理特征與治療

真性近視是眼軸長(cháng)度超過(guò)24mm的結構性改變,遺傳因素占60%以上。病理性近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄等并發(fā)癥。矯正方案包含:

- 光學(xué)矯正:框架眼鏡選擇非球面鏡片,隱形眼鏡優(yōu)先考慮日拋型。

- 手術(shù)方案:全飛秒激光適合角膜較厚者,ICL晶體植入適用于高度近視。

- 日常防護:配戴防藍光眼鏡,補充葉黃素每日10mg。

3. 鑒別診斷的關(guān)鍵方法

醫學(xué)驗光需散瞳后檢測,假性近視散瞳后度數消失,真性近視度數不變。兒童首次驗光必須使用1%環(huán)戊通散瞳,成人可采用快速散瞳劑。

定期眼科檢查是區分兩者的金標準。青少年每3個(gè)月復查視力,成年人每年檢測眼軸變化。發(fā)現視力下降時(shí),應及時(shí)排除青光眼等繼發(fā)性近視,避免延誤治療時(shí)機。建立科學(xué)的用眼習慣,可有效阻止假性近視發(fā)展為真性近視。

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