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轉氨酶高是怎么回事有什么危害

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 轉氨酶

轉氨酶升高提示肝臟或肌肉細胞損傷,常見(jiàn)于肝炎、脂肪肝、藥物損傷等情況,長(cháng)期未干預可能發(fā)展為肝硬化。主要危害包括肝功能衰竭、代謝紊亂,需結合具體病因采取抗病毒、保肝或生活方式調整。

1. 生理性原因

劇烈運動(dòng)后肌肉損傷、妊娠期激素變化可能導致轉氨酶短暫升高,通常數值不超過(guò)正常值2倍。這類(lèi)情況無(wú)需特殊治療,休息2周后復查多數可恢復正常。避免過(guò)度健身,孕婦定期監測肝功能即可。

2. 病理性因素

病毒性肝炎患者轉氨酶可達正常值10倍以上,乙肝病毒DNA檢測能明確診斷。長(cháng)期飲酒者AST/ALT比值常>2,超聲顯示脂肪肝影像。自身免疫性肝炎需檢測抗核抗體,常見(jiàn)于中年女性。藥物性肝損傷多發(fā)于服用抗結核藥、抗生素或中藥后1-3周。

3. 治療措施

抗病毒治療選擇恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)藥物,需持續用藥3-5年。保肝藥物如水飛薊賓每日3次、雙環(huán)醇片餐后服用,聯(lián)用還原型谷胱甘肽靜脈滴注效果更佳。戒酒并補充維生素B族,脂肪肝患者每日有氧運動(dòng)30分鐘,控制BMI在24以下。

4. 飲食管理

優(yōu)質(zhì)蛋白攝入選擇清蒸魚(yú)、豆腐,限制紅肉每日不超過(guò)100克。十字花科蔬菜如西蘭花含硫化物促進(jìn)解毒,建議每周食用3次。堅果中的維生素E可修復肝細胞,杏仁、核桃每日15-20克為宜。避免腌制食品和含糖飲料,烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油。

轉氨酶持續升高超過(guò)3個(gè)月需肝穿刺明確纖維化程度。定期監測甲胎蛋白篩查肝癌風(fēng)險,每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測。建立健康檔案記錄用藥史和肝功能變化曲線(xiàn),合并膽紅素升高時(shí)提示病情進(jìn)展,應立即住院治療。保持23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復,避免使用成分不明的保健品加重代謝負擔。

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