腎綜合征出血熱有哪些癥狀

腎綜合征出血熱是由漢坦病毒感染引起的急性傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、出血傾向和腎臟損害。早期識別癥狀有助于及時(shí)就醫,降低重癥風(fēng)險。
1. 發(fā)熱
患者常突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,持續3-7天,伴有頭痛、眼眶痛和全身肌肉酸痛。這種"三痛"癥狀是早期典型表現,需與普通感冒區分。發(fā)熱期可能伴隨面部、頸部皮膚潮紅,類(lèi)似醉酒貌。
2. 出血表現
疾病進(jìn)展后出現毛細血管損傷,表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、結膜充血、牙齦出血。嚴重者可能出現鼻衄、咯血、嘔血或便血。這些癥狀提示血管通透性增加,血小板減少。
3. 腎臟損害
發(fā)病第3-5天開(kāi)始出現少尿或無(wú)尿,尿量少于400ml/天。尿液檢查可見(jiàn)蛋白尿、血尿,血肌酐和尿素氮升高。部分患者出現腰痛、浮腫等腎功能不全表現。
4. 低血壓休克
約20%患者在第4-6病日發(fā)生低血壓休克,表現為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速。這是疾病危重信號,需立即搶救治療。
5. 多器官功能障礙
重癥患者可能出現急性呼吸窘迫、心力衰竭、腦水腫等。這些癥狀提示病情進(jìn)入多器官功能衰竭階段,病死率顯著(zhù)升高。
治療方法包括抗病毒治療(利巴韋林、干擾素)、液體復蘇(平衡鹽溶液、血漿擴容)、血液凈化(連續性腎臟替代治療)。對癥處理如退熱用對乙酰氨基酚,止血用維生素K1?;謴推谛柘拗频鞍踪|(zhì)攝入,選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,避免劇烈運動(dòng)。
出現持續高熱伴出血傾向或尿量明顯減少時(shí),應立即到傳染病專(zhuān)科醫院就診。早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后,延誤治療可能導致不可逆器官損傷。預防重點(diǎn)在于防鼠滅鼠,避免接觸鼠類(lèi)排泄物,高危人群可接種疫苗。
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