脂蛋白相關(guān)磷脂酶是檢查什么的
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蛋白
脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一種血管炎癥標志物，主要用于評估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險和心血管疾病預測。檢測Lp-PLA2水平可輔助判斷血管內皮炎癥程度，尤其針對無(wú)癥狀高危人群的早期篩查。
1.Lp-PLA2的生物學(xué)功能
Lp-PLA2由巨噬細胞分泌，主要作用于低密度脂蛋白（LDL）中的氧化磷脂，其水解產(chǎn)物促發(fā)血管壁炎癥反應。該酶活性升高與動(dòng)脈斑塊不穩定性直接相關(guān)，數值超過(guò)235ng/mL時(shí)提示心血管事件風(fēng)險增加2倍。
2.臨床檢測的三大應用場(chǎng)景
冠心病患者需定期監測Lp-PLA2水平，數值持續升高者需調整降脂方案。糖尿病合并高血壓人群建議每年檢測，研究顯示該人群Lp-PLA2陽(yáng)性率達68%。體檢發(fā)現頸動(dòng)脈斑塊者應補充檢測，可更準確評估斑塊破裂風(fēng)險。
3.檢測結果異常的處理方案
藥物治療首選他汀類(lèi)（阿托伐他汀20mg/日、瑞舒伐他汀10mg/日），配合阿司匹林腸溶片100mg/日。飲食控制需執行地中海飲食模式，每日攝入核桃30g、深海魚(yú)200g。運動(dòng)干預推薦每周5次有氧運動(dòng)，每次心率維持在（220-年齡）×60%強度。
4.檢測技術(shù)特點(diǎn)與局限性
目前采用ELISA法檢測，靜脈采血前需空腹8小時(shí)。需注意該指標受腎功能影響，肌酐清除率小于30ml/min時(shí)可能出現假陽(yáng)性。檢測結果需結合超敏C反應蛋白、頸動(dòng)脈超聲綜合判斷。
Lp-PLA2檢測是心血管風(fēng)險管理的重要工具，但非獨立診斷標準。建議40歲以上吸煙者、BMI≥28人群每2年檢測一次，異常者每3個(gè)月復查。檢測值持續升高時(shí)應進(jìn)行冠脈CT或血管內超聲檢查，早期干預可降低心肌梗死發(fā)生率37%。
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