自體脂肪移植步驟包括哪些,多久可以成活
自體脂肪移植通過(guò)抽取自身脂肪填充到需要部位，手術(shù)步驟包括脂肪抽取、純化處理和注射移植，移植脂肪一般3-6個(gè)月完全成活。手術(shù)過(guò)程需專(zhuān)業(yè)醫生操作，術(shù)后護理直接影響脂肪存活率。
1. 脂肪抽取
醫生選擇大腿、腰腹等脂肪較多部位作為供區，局部麻醉后通過(guò)細針連接負壓裝置抽取脂肪。常用方法包括手動(dòng)注射器抽吸、機械負壓抽吸和輔助水動(dòng)力抽吸。抽取時(shí)需保持低負壓避免脂肪細胞破裂，單次抽取量控制在300-400ml為宜。
2. 脂肪純化處理
抽取的脂肪混合物需去除血液、麻醉液和破碎脂肪細胞。常用純化技術(shù)有靜置沉淀法、離心法和過(guò)濾法。離心法以1200轉/分鐘轉速處理3分鐘效果較好，能保留完整脂肪細胞。處理后的脂肪呈現淡黃色均勻狀態(tài)，移植前可添加生長(cháng)因子提高存活率。
3. 脂肪注射移植
使用專(zhuān)用鈍針?lè )侄鄬哟巫⑸?，面部填充采?8G細針多點(diǎn)微量注射，每點(diǎn)注入0.5-1ml。乳房和臀部等大面積填充采用隧道式注射技術(shù)，形成網(wǎng)狀脂肪分布。注射時(shí)保持均勻壓力，避免局部堆積導致結節形成。術(shù)后立即冰敷減輕腫脹，48小時(shí)內避免壓迫移植區。
脂肪移植后經(jīng)歷三個(gè)成活階段：術(shù)后1周為缺血期，30%-50%脂肪細胞因缺氧被吸收；1-3個(gè)月血管重新長(cháng)入，存活脂肪建立血供；3-6個(gè)月脂肪細胞穩定存活，體積保持穩定。術(shù)后穿戴塑身衣4-6周幫助定型，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境。補充蛋白質(zhì)和維生素E有助于脂肪存活，吸煙會(huì )顯著(zhù)降低成活率至20%以下。
規范的手術(shù)操作配合術(shù)后護理能使脂肪存活率達到50%-70%，移植效果可長(cháng)期維持。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫生，術(shù)前做好身體評估，術(shù)后定期復查是保證手術(shù)安全有效的關(guān)鍵。
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