月經(jīng)剛走又來(lái)了是怎么回事

月經(jīng)剛結束又出現出血可能由激素波動(dòng)、子宮病變或藥物影響導致,需排查排卵期出血、子宮內膜息肉或避孕藥副作用等因素。
1. 激素水平波動(dòng)
女性排卵期雌激素短暫下降可能引發(fā)子宮內膜少量脫落,表現為月經(jīng)后1-2周出現點(diǎn)滴出血,持續2-3天。這種情況通常無(wú)需治療,觀(guān)察出血量及周期規律即可。
2. 子宮結構性病變
子宮內膜息肉或子宮肌瘤可能導致異常出血。息肉常見(jiàn)于育齡女性,通過(guò)超聲檢查可確診,直徑>1cm需宮腔鏡切除;黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期延長(cháng),可選用米非司酮藥物縮瘤或聚焦超聲消融治療。
3. 藥物及避孕措施影響
緊急避孕藥含大劑量孕激素,服用后5-7天可能出現撤退性出血;長(cháng)期服用短效避孕藥漏服時(shí)也會(huì )引發(fā)出血。建議固定服藥時(shí)間,漏服后12小時(shí)內補服。
4. 病理因素
子宮內膜異位癥患者經(jīng)后出血常伴隨盆腔痛,需腹腔鏡確診;宮頸病變如接觸性出血需TCT篩查。甲狀腺功能異常也會(huì )干擾月經(jīng)周期,建議檢測TSH水平。
持續異常出血超過(guò)3個(gè)月周期,或出血量超過(guò)月經(jīng)量50%時(shí),需婦科檢查排除惡性病變。記錄出血時(shí)間、伴隨癥狀及用藥史有助于醫生判斷病因。
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