兒童癲癇生酮療法怎么操作
兒童癲癇生酮療法是一種高脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)的飲食療法，通過(guò)模擬饑餓狀態(tài)改變腦部能量代謝，減少癲癇發(fā)作。操作需在醫生監督下進(jìn)行，分為啟動(dòng)期、維持期和過(guò)渡期三個(gè)階段，需嚴格計算食物比例并監測血酮水平。
1. 啟動(dòng)期準備
醫療評估是必要前提，需排除脂肪酸代謝障礙等禁忌癥。營(yíng)養師會(huì )計算患兒每日熱量需求，脂肪與碳水化合物+蛋白質(zhì)的比例通常為4:1或3:1。住院觀(guān)察更安全，初期可能出現低血糖、嘔吐等反應，需靜脈補液支持。血酮值維持在3-5mmol/L為理想狀態(tài)，使用尿酮試紙或血酮儀每日檢測。
2. 食物選擇與配比
優(yōu)質(zhì)脂肪來(lái)源包括椰子油、牛油果、堅果醬，占每日熱量90%。嚴格控制碳水化合物，主食替換為西藍花、菠菜等低碳蔬菜。蛋白質(zhì)選擇魚(yú)肉、雞蛋，每餐精確稱(chēng)重。典型餐單：早餐用30ml橄欖油炒蛋配10g菠菜，午餐是80g三文魚(yú)配15ml椰子油拌黃瓜。
3. 長(cháng)期管理要點(diǎn)
定期復查腦電圖和血脂指標，每3個(gè)月評估生長(cháng)發(fā)育情況。補充鈣鎂鋅和維生素D預防營(yíng)養缺乏。出現便秘時(shí)可增加橄欖油攝入，配合益生菌調節。維持期可嘗試改良版阿特金斯飲食，脂肪比例降至2:1，提高飲食耐受性。
兒童癲癇生酮療法需要家庭全員配合，嚴格遵循醫囑調整飲食方案。治療有效者6個(gè)月內可見(jiàn)發(fā)作減少50%以上，無(wú)效者可考慮逐步過(guò)渡回普通飲食。該療法對葡萄糖轉運蛋白缺陷癥患者效果顯著(zhù)，但需警惕腎結石、高脂血癥等并發(fā)癥，必須由專(zhuān)業(yè)醫療團隊全程指導。
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