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正常的子宮內膜厚度為多少

婦科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 子宮 子宮內膜

子宮內膜厚度隨月經(jīng)周期變化,正常范圍在5-12毫米之間。絕經(jīng)后女性?xún)饶ず穸韧ǔP∮?毫米。測量需通過(guò)超聲檢查,異常增厚或變薄可能提示疾病,需結合癥狀進(jìn)一步評估。

1. 月經(jīng)周期各階段內膜厚度差異

增殖期(月經(jīng)結束至排卵前):內膜從5毫米逐漸增厚至7-10毫米。此階段雌激素促進(jìn)內膜細胞增殖,血管和腺體開(kāi)始生長(cháng)。排卵期前后達到8-12毫米為理想受孕狀態(tài),此時(shí)三維超聲顯示典型"三線(xiàn)征"結構。

分泌期(排卵后至月經(jīng)前):在孕激素作用下內膜繼續增厚至10-14毫米,腺體分泌營(yíng)養液。若未受孕,黃體萎縮導致內膜脫落形成月經(jīng)。經(jīng)期第2-3天最薄,約2-4毫米。

2. 異常厚度的臨床意義

病理性增厚(>15mm)常見(jiàn)于子宮內膜增生(單純型/復雜型)、息肉或早期內膜癌。35歲以上持續增厚需行診刮術(shù),絕經(jīng)后出血伴內膜>4mm需宮腔鏡檢查。藥物因素如長(cháng)期雌激素替代治療可能導致假性增厚。

非正常變?。ǎ?mm)多見(jiàn)于宮腔粘連(Asherman綜合征)、結核性子宮內膜炎或反復刮宮術(shù)后。試管嬰兒治療中內膜<7mm需采用雌激素貼劑、陰道西地那非或粒細胞集落刺激因子灌注改善血流。

3. 檢查方法與注意事項

經(jīng)陰道超聲是首選檢查,應在月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行。三維超聲能更準確測量容積,造影超聲可鑒別息肉與黏膜下肌瘤。懷疑病變時(shí)需在月經(jīng)不同周期重復檢測,配合CA125、HE4腫瘤標志物篩查。

子宮內膜厚度是婦科健康的重要指標,定期監測能早期發(fā)現病變。備孕女性建議在排卵期跟蹤測量,絕經(jīng)后女性每年應做一次超聲檢查。任何異常出血伴隨厚度變化都需及時(shí)就診,避免自行服用激素類(lèi)藥物調節。

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