女性膝蓋疼痛可能有三種病
女性膝蓋疼痛常見(jiàn)于骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎三種疾病，需根據具體病因采取藥物、理療或手術(shù)干預。
1. 骨關(guān)節炎
中老年女性高發(fā)，與關(guān)節軟骨退化相關(guān)。典型表現為晨起關(guān)節僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。治療采用非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉）、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，晚期需行關(guān)節置換術(shù)。每日進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運動(dòng)，補充鈣質(zhì)和維生素D。
2. 髕骨軟化癥
年輕女性多見(jiàn)，因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損。表現為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)彈響。MRI顯示軟骨損傷。建議使用髕骨穩定護膝，口服硫酸氨基葡萄糖，配合股四頭肌強化訓練。游泳和騎固定自行車(chē)有助于改善癥狀，避免深蹲和爬山。
3. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
自身免疫性疾病，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗適用于中重度患者。急性期冷敷緩解腫脹，緩解期進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。保持omega-3脂肪酸攝入，控制體重減輕關(guān)節負擔。
膝關(guān)節疼痛持續兩周以上需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，MRI和血液檢查能明確診斷。日常注意保暖避免受涼，選擇軟底減震鞋，控制體重在BMI24以下。50歲以上女性建議每年進(jìn)行骨密度檢測，及早發(fā)現骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
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