紅細胞壓積(HCT)偏低
關(guān)鍵詞：
紅細胞
紅細胞壓積偏低提示血液中紅細胞比例不足，可能由貧血、失血或血液稀釋引起，需結合具體病因干預。常見(jiàn)原因包括缺鐵性貧血、慢性炎癥或妊娠生理性稀釋?zhuān)委熜栳槍υl(fā)病并補充造血原料。
1. 缺鐵性貧血是HCT偏低最常見(jiàn)原因。鐵元素不足影響血紅蛋白合成，導致紅細胞體積縮小、數量減少。典型表現包括乏力、頭暈和面色蒼白。建議通過(guò)血清鐵蛋白檢測確診，治療需口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補鐵劑，同時(shí)增加牛肉、豬肝、菠菜等富鐵食物攝入，維生素C可促進(jìn)鐵吸收。
2. 慢性疾病如腎病或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎會(huì )抑制骨髓造血功能。炎癥因子干擾鐵代謝和促紅細胞生成素作用，造成慢性病性貧血。需控制原發(fā)病，嚴重時(shí)可注射重組人促紅細胞生成素，配合靜脈補鐵。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉，避免濃茶影響鐵吸收。
3. 妊娠期生理性血液稀釋導致HCT下降。血容量增加使紅細胞濃度相對降低，孕中晚期更明顯。正常范圍應高于30%，低于該值需排查缺鐵。孕婦每日需攝入30mg元素鐵，可選擇多糖鐵復合物等胃腸刺激小的制劑，搭配獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果。
4. 急性大量失血后HCT短期內可能正常，48小時(shí)后隨體液補充顯現降低。外傷或手術(shù)出血需立即止血輸血，消化道出血需內鏡下治療?；謴推谛柩a充葉酸、維生素B12等造血原料，動(dòng)物肝臟、牡蠣和深綠色蔬菜可促進(jìn)造血。
紅細胞壓積偏低需通過(guò)血常規、鐵代謝等檢查明確病因。除病理因素外，長(cháng)期素食者、月經(jīng)量多女性也易出現指標異常。糾正過(guò)程中應定期復查，避免自行補鐵過(guò)量，血紅蛋白正常后仍需繼續補鐵4-6個(gè)月儲滿(mǎn)鐵庫。日常注意均衡飲食，慢性病患者需監測相關(guān)指標變化。
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