新生兒肺不張是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒肺不張是由于肺泡無(wú)法正常充氣擴張導致的呼吸功能障礙，主要與氣道阻塞、發(fā)育異常、感染或外力壓迫有關(guān)。關(guān)鍵誘因包括羊水或胎糞吸入、先天性支氣管狹窄、肺部感染以及胸腔積液壓迫。
1. 氣道阻塞
新生兒分娩過(guò)程中吸入羊水、胎糞或血液，可能堵塞細支氣管。早產(chǎn)兒氣道發(fā)育不完善，黏液分泌過(guò)多易形成痰栓。臨床表現為呼吸急促、三凹征，需通過(guò)支氣管鏡清除異物，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸稀釋痰液。
2. 肺部發(fā)育異常
先天性支氣管狹窄、肺囊腫等結構異常直接影響通氣功能。早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足導致肺泡萎陷，需持續氣道正壓通氣治療。部分病例需注射豬肺磷脂注射液促進(jìn)肺泡擴張，嚴重者需進(jìn)行肺段切除術(shù)矯正畸形。
3. 感染因素
新生兒肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染會(huì )引發(fā)炎性滲出，B族鏈球菌感染可導致肺泡塌陷。需靜脈注射青霉素聯(lián)合機械通氣，監測C反應蛋白水平。母乳喂養可增強免疫力，保持病房空氣流通減少交叉感染。
4. 外部壓迫
胸腔積液、氣胸或膈疝會(huì )物理性壓迫肺組織。大量胸腔積液需穿刺引流，張力性氣胸需緊急針頭減壓。先天性膈疝患兒需在出生后24小時(shí)內進(jìn)行腹腔鏡修補術(shù)，術(shù)后使用高頻振蕩通氣支持。
新生兒肺不張需通過(guò)胸片和血氣分析確診，重度病例需NICU監護。預防重點(diǎn)在于規范產(chǎn)檢篩查畸形，分娩時(shí)及時(shí)清理呼吸道，對早產(chǎn)兒預防性使用肺表面活性物質(zhì)。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率和膚色變化，發(fā)現異常立即就醫。
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