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晚上老是睡不著(zhù)覺(jué)是怎么回事

神經(jīng)內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 睡不著(zhù)

晚上睡不著(zhù)覺(jué)可能與心理壓力、生活習慣紊亂、環(huán)境干擾或身體疾病有關(guān),調整作息、改善睡眠環(huán)境、緩解壓力是改善睡眠的關(guān)鍵。

1. 心理因素

長(cháng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思考會(huì )刺激大腦皮層持續活躍,導致入睡困難。工作壓力、家庭矛盾等未解決的情緒問(wèn)題常在夜間浮現。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓練放松身心,睡前1小時(shí)避免處理復雜事務(wù),可記錄煩惱清單暫時(shí)清空大腦。

2. 生活習慣問(wèn)題

晝夜節律紊亂是常見(jiàn)誘因。白天補覺(jué)超過(guò)30分鐘會(huì )減少睡眠驅動(dòng)力,晚間使用電子設備產(chǎn)生的藍光抑制褪黑素分泌??Х纫蛟隗w內代謝需6小時(shí),下午3點(diǎn)后飲用咖啡或濃茶可能影響睡眠。建立固定起床時(shí)間,早晨接觸陽(yáng)光30分鐘能重置生物鐘。

3. 睡眠環(huán)境干擾

臥室溫度高于24℃會(huì )延長(cháng)入睡時(shí)間,床墊過(guò)硬或過(guò)軟導致肌肉緊張。環(huán)境噪音超過(guò)40分貝易造成淺睡眠。選擇遮光率90%以上的窗簾,使用白噪音掩蓋突發(fā)聲響,保持室溫在20-23℃之間。記憶棉枕頭的頭部支撐區高度以8-12厘米為宜。

4. 潛在健康問(wèn)題

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )加速新陳代謝,疼痛類(lèi)疾病如關(guān)節炎常夜間加重。睡眠呼吸暫停導致頻繁微覺(jué)醒,患者常不自知。持續性失眠超過(guò)1個(gè)月需排查血糖、甲功五項等指標,必要時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測。更年期女性潮熱出汗可嘗試大豆異黃酮補充劑。

改善睡眠需要系統調整,從建立"上床即睡"的條件反射開(kāi)始。連續兩周記錄睡眠日記能發(fā)現具體誘因,短期可使用棗仁安神膠囊等中成藥過(guò)渡,但苯二氮卓類(lèi)藥物需嚴格遵醫囑。長(cháng)期失眠合并日間功能障礙者應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。

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