月經(jīng)干凈后又出血怎么回事
月經(jīng)干凈后又出血可能由激素波動(dòng)、婦科炎癥、子宮內膜病變或避孕措施引起。常見(jiàn)原因包括排卵期出血、子宮肌瘤、子宮內膜息肉，需結合出血量、時(shí)間及伴隨癥狀判斷。
1. 激素水平波動(dòng)
排卵期出血是常見(jiàn)生理現象，多發(fā)生在月經(jīng)后7-10天，持續2-3天，出血量少呈褐色。黃體功能不足會(huì )導致月經(jīng)前點(diǎn)滴出血，建議記錄出血時(shí)間，必要時(shí)檢測性激素六項。
2. 婦科炎癥
宮頸炎患者常見(jiàn)接觸性出血，白帶異常伴異味。子宮內膜炎可能引起經(jīng)間期出血，需做婦科檢查和白帶常規。細菌性陰道病使用甲硝唑栓，霉菌感染用克霉唑陰道片。
3. 器質(zhì)性病變
子宮內膜息肉表現為不規則出血，超聲顯示宮腔內高回聲。子宮肌瘤導致經(jīng)期延長(cháng)，黏膜下肌瘤更易引發(fā)出血。宮頸癌早期可能出現血性分泌物，需TCT和HPV篩查。
4. 醫源性因素
含銅節育器可能刺激子宮內膜出血，口服避孕藥漏服會(huì )引起突破性出血。緊急避孕藥使用后1周內可能出現撤退性出血，通常無(wú)需特殊處理。
持續出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)就診。40歲以上女性突然出血應排除子宮內膜癌，絕經(jīng)后出血必須立即檢查。保持外陰清潔，避免經(jīng)期性生活，出血期間補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。
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