寶寶支原體肺炎癥狀及表現

寶寶支原體肺炎癥狀主要表現為持續性干咳、低熱、喘息,部分患兒伴隨食欲減退或胸痛。該病由肺炎支原體感染引起,需通過(guò)血常規、胸片等檢查確診,輕癥可口服藥物治療,重癥需住院觀(guān)察。
1. 典型癥狀表現
干咳是支原體肺炎最突出癥狀,初期為陣發(fā)性,逐漸發(fā)展為持續性咳嗽,夜間加重。約70%患兒出現38℃左右的低熱,高熱較少見(jiàn)。嬰幼兒可能出現喘息、呼吸急促等表現,年長(cháng)兒可能主訴胸骨后疼痛。部分病例伴隨皮疹、結膜炎等肺外表現。
2. 診斷檢查方法
臨床診斷需結合血清學(xué)檢測,IgM抗體陽(yáng)性有確診價(jià)值。血常規顯示白細胞正?;蜉p度升高,C反應蛋白可能增高。胸片可見(jiàn)單側斑片狀浸潤影,以中下肺野多見(jiàn)。對于反復咳嗽超過(guò)2周的患兒,建議進(jìn)行咽拭子PCR檢測。
3. 分級治療方案
輕癥患兒首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,如阿奇霉素(連用3天停4天)、克拉霉素(療程10天)或紅霉素(分次服用)。中重度病例需靜脈給藥,配合布地奈德霧化緩解氣道炎癥。出現胸腔積液時(shí)需穿刺引流,合并呼吸衰竭需機械通氣支持。
4. 家庭護理要點(diǎn)
保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)3次。少量多次喂溫水稀釋痰液,1歲以上可飲用蜂蜜水緩解夜咳。飲食選擇易消化的粥、面條,避免甜膩食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用退熱藥,禁止自行服用鎮咳藥物。
支原體肺炎病程通常持續2-4周,咳嗽可能遷延更久。治療期間需觀(guān)察呼吸頻率、精神狀態(tài)變化,出現拒食、嗜睡或呼吸費力應立即就醫?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),建議接種流感疫苗預防混合感染。定期隨訪(fǎng)胸片直至病灶完全吸收,部分患兒需進(jìn)行肺功能評估。
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