急性子宮內翻會(huì )出現哪些現象

急性子宮內翻主要表現為突發(fā)劇烈下腹痛、陰道大量出血、休克癥狀、子宮體凹陷或缺失、排尿困難等典型現象。
1、突發(fā)劇痛:
患者會(huì )突然出現難以忍受的下腹部撕裂樣疼痛,疼痛程度與子宮內翻的嚴重程度相關(guān)。這種疼痛通常伴隨子宮肌肉強烈痙攣,可能向腰骶部放射,部分患者因疼痛出現面色蒼白、冷汗等應激反應。
2、陰道出血:
約80%病例出現大量鮮紅色陰道出血,出血量可達500-1000毫升。出血源于胎盤(pán)剝離面血管開(kāi)放及子宮肌層血管撕裂,嚴重者可出現凝血功能障礙,血液中可見(jiàn)大小不等的血凝塊。
3、休克表現:
由于劇烈疼痛和急性失血,患者可能迅速出現血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷等失血性休克體征。休克程度與內翻程度呈正比,完全性子宮內翻患者休克發(fā)生率高達60%。
4、子宮異常:
通過(guò)腹部觸診可發(fā)現子宮底凹陷或完全觸及不到宮體,嚴重者可見(jiàn)宮頸口有暗紅色腫物脫出。陰道檢查可見(jiàn)宮頸呈袖套樣環(huán)繞脫出的子宮體,部分病例可觸及胎盤(pán)附著(zhù)面。
5、排尿障礙:
子宮內翻壓迫膀胱頸會(huì )導致排尿困難或完全尿潴留,導尿時(shí)可見(jiàn)血尿。約30%患者合并直腸壓迫癥狀,表現為肛門(mén)墜脹感或排便困難。
急性子宮內翻屬于產(chǎn)科急癥,需立即采取頭低臀高位、建立靜脈通道補液抗休克,同時(shí)準備手法復位或手術(shù)復位。復位后需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉,必要時(shí)輸血糾正貧血?;颊呋謴推趹P床休息2周,避免腹壓增高動(dòng)作,6周內禁止性生活及盆浴,定期復查超聲評估子宮復舊情況。飲食需加強高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉等促進(jìn)造血功能恢復。
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