根管治療后牙齒開(kāi)裂怎么辦

根管治療后牙齒開(kāi)裂可通過(guò)樹(shù)脂修復、全冠修復、嵌體修復、樁核冠修復、拔牙后種植修復等方式處理。牙齒開(kāi)裂通常由牙體薄弱、咬合壓力過(guò)大、修復體邊緣微滲漏、牙本質(zhì)脫水、二次齲壞等原因引起。
適用于淺表裂紋或小范圍缺損。采用復合樹(shù)脂材料直接充填裂紋部位,操作時(shí)間短且能保留更多健康牙體組織。需注意避免修復體過(guò)高導致咬合干擾,術(shù)后可能出現材料磨損或邊緣染色現象。
針對大面積開(kāi)裂的首選方案。將患牙整體包裹在氧化鋯或金屬烤瓷冠內,分散咬合力并防止裂紋擴展。修復前需進(jìn)行完善的根管再治療評估,存在牙根縱裂風(fēng)險時(shí)需配合錐形束CT檢查。
適用于局限性的牙尖斷裂。采用黃金或瓷材料制作個(gè)性化嵌體,通過(guò)粘接技術(shù)恢復牙齒形態(tài)。比全冠保留更多牙體組織,但要求剩余牙體有足夠支撐強度,可能出現嵌體松動(dòng)或繼發(fā)齲等問(wèn)題。
針對嚴重缺損但牙根完好的病例。先植入纖維樁增強固位力,再堆筑核體并制作全冠。需確保剩余牙體厚度大于1毫米,存在根折風(fēng)險時(shí)應優(yōu)先考慮拔除。
適用于無(wú)法保留的縱裂牙或根折牙。拔除患牙后植入種植體,待骨結合完成后安裝修復體。需評估頜骨質(zhì)量及咬合關(guān)系,全身性疾病患者需控制病情后再行手術(shù)。
日常應避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏維護口腔衛生,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。出現冷熱敏感或咬合疼痛需及時(shí)復診,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。建議選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,配合牙線(xiàn)清理鄰面,控制碳酸飲料攝入量以預防剩余牙體脫礦。修復后第一年每三個(gè)月復查一次,通過(guò)咬合紙檢查早接觸點(diǎn),必要時(shí)調整修復體形態(tài)。
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