智齒不拔會(huì )怎么樣 不拔智齒這些危害要知道
智齒不拔可能導致鄰牙齲壞、牙列擁擠、冠周炎反復發(fā)作、頜骨囊腫甚至間隙感染。智齒長(cháng)期滯留的危害主要有阻生智齒壓迫鄰牙、食物嵌塞誘發(fā)齲齒、牙齦盲袋藏匿細菌、囊腫破壞頜骨結構以及炎癥擴散引發(fā)全身感染。
1、鄰牙齲壞：
阻生智齒與第二磨牙形成清潔死角，食物殘渣長(cháng)期堆積會(huì )腐蝕牙釉質(zhì)。臨床常見(jiàn)鄰牙鄰接面深齲，嚴重時(shí)需根管治療。建議每年拍攝口腔全景片監測，發(fā)現齲壞早期可通過(guò)樹(shù)脂充填修復。
2、牙列擁擠：
水平阻生智齒持續向前推擠，導致前牙排列紊亂。正畸研究表明智齒萌出可使牙弓長(cháng)度縮短2-3毫米。青少年期拔除可預防牙列畸形，已出現擁擠者需結合正畸治療。
3、冠周炎發(fā)作：
部分萌出智齒形成牙齦盲袋，厭氧菌繁殖引發(fā)反復腫脹化膿。急性期可見(jiàn)張口受限、淋巴結腫大，嚴重者伴38℃以上發(fā)熱。發(fā)作期間需用生理鹽水沖洗盲袋，配合抗菌藥物控制感染。
4、頜骨囊腫：
埋伏智齒牙囊未退化可能發(fā)展為含牙囊腫，X線(xiàn)顯示圓形透射影伴骨白線(xiàn)。囊腫增大可導致頜骨膨隆變形，病理骨折風(fēng)險增加。手術(shù)摘除時(shí)需同期拔除智齒，較大骨腔需植入骨代用品。
5、間隙感染：
智齒周?chē)装Y向頜面部筋膜間隙擴散，可能引發(fā)口底蜂窩織炎或翼下頜間隙感染。表現為頸部腫脹、吞咽困難，CT顯示軟組織內氣體影。需急診切開(kāi)引流并靜脈輸注廣譜抗生素。
保持口腔清潔需使用牙線(xiàn)清理智齒區域，飯后用氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免用患側咀嚼硬物，出現牙齦腫痛時(shí)可冷敷緩解。備孕女性建議孕前完成智齒評估，糖尿病患者拔牙前需控制血糖至8mmol/L以下。定期口腔檢查能早期發(fā)現智齒異常，18-25歲是評估拔除時(shí)機的最佳年齡段。
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