摔倒后手抬不起來(lái)，還疼痛，是怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
摔倒后手抬不起來(lái)伴隨疼痛可能由肩關(guān)節脫位、肩袖損傷、肱骨骨折、韌帶拉傷、神經(jīng)壓迫等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
1、肩關(guān)節脫位：
摔倒時(shí)手掌撐地可能導致肱骨頭脫離關(guān)節盂，表現為肩部畸形與活動(dòng)受限。急性期需手法復位后懸吊固定，慢性反復脫位需考慮關(guān)節囊修復術(shù)。復位后疼痛可口服非甾體抗炎藥緩解。
2、肩袖損傷：
外力撞擊易造成岡上肌等肌腱撕裂，表現為上舉無(wú)力伴夜間痛。部分撕裂可采用關(guān)節腔注射治療，完全斷裂需關(guān)節鏡下縫合?？祻推谛璞苊馓嶂匚锛斑^(guò)度外展動(dòng)作。
3、肱骨骨折：
直接暴力可能導致肱骨外科頸或大結節骨折，局部會(huì )出現腫脹瘀斑。無(wú)移位骨折用支具固定4-6周，粉碎性骨折需鋼板內固定。骨折愈合期間需定期復查骨痂生長(cháng)情況。
4、韌帶拉傷：
跌倒時(shí)手臂過(guò)度牽拉會(huì )引起盂肱韌帶損傷，表現為特定方向活動(dòng)疼痛。急性期應冰敷并制動(dòng)，慢性期通過(guò)肩關(guān)節穩定性訓練促進(jìn)修復。疼痛明顯時(shí)可短期使用肌貼支撐。
5、神經(jīng)壓迫：
外傷后局部血腫或骨骼移位可能壓迫腋神經(jīng)，導致三角肌麻痹抬臂困難。需肌電圖檢查確認損傷程度，輕度壓迫營(yíng)養神經(jīng)治療，嚴重者需手術(shù)減壓。
傷后48小時(shí)內應持續冰敷患處，使用三角巾懸吊保護上肢?；謴推诳蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)預防關(guān)節僵硬，逐步增加爬墻訓練改善活動(dòng)度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復，每日攝入300毫升牛奶及50克瘦肉。若兩周后仍存在明顯功能障礙，需復查核磁共振排除隱匿性損傷。
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