原發(fā)性腎病綜合癥有什么癥狀表現
原發(fā)性腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。典型癥狀包括尿液泡沫增多、下肢凹陷性水腫、體重增加、乏力以及眼瞼浮腫。
1、蛋白尿：
24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克是診斷核心標準，尿液中出現大量細小持久泡沫。蛋白尿源于腎小球濾過(guò)屏障破壞，血漿白蛋白等物質(zhì)漏出。需通過(guò)尿蛋白電泳區分選擇性或非選擇性蛋白尿，指導后續免疫抑制劑選擇。
2、低蛋白血癥：
血清白蛋白低于30g/L時(shí)易引發(fā)膠體滲透壓下降?；颊呖赡艹霈F甲床蒼白、肌肉萎縮，嚴重者出現營(yíng)養不良性水腫。長(cháng)期低蛋白狀態(tài)可導致凝血功能異常和藥物代謝障礙。
3、高度水腫：
首發(fā)于眼瞼和下肢的凹陷性水腫，晨起眼瞼腫脹明顯，午后下肢腫脹加重。嚴重時(shí)出現胸腹腔積液和陰囊水腫，體重短期內增加5公斤以上需警惕漿膜腔積液。
4、高脂血癥：
膽固醇和甘油三酯顯著(zhù)升高，與肝臟代償性合成增加有關(guān)?？赡艹霈F眼瞼黃色瘤和動(dòng)脈粥樣硬化加速，部分患者會(huì )主訴頭暈目眩等血粘度增高癥狀。
5、并發(fā)癥表現：
感染風(fēng)險增加常見(jiàn)于呼吸道和泌尿系統；血栓形成多表現為下肢深靜脈血栓；急性腎損傷時(shí)出現尿量減少和血肌酐升高。兒童患者可能伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩。
患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?，?yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。適度活動(dòng)避免靜脈血栓，但應防止劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。注意記錄每日尿量和體重變化，監測血壓和水腫程度。避免使用腎毒性藥物，預防感冒等感染誘因。定期復查尿常規、腎功能和血清白蛋白指標，水腫明顯時(shí)需限制每日飲水量。
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