急性腎炎會(huì )發(fā)燒嗎 警惕急性腎炎的四個(gè)癥狀
急性腎炎可能出現發(fā)熱癥狀，需警惕血尿、水腫、高血壓及腎功能異常四個(gè)典型表現。急性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害。
1、蛋白尿：
急性腎炎患者尿液中出現大量蛋白質(zhì)，表現為尿液泡沫增多且不易消散。這是由于腎小球濾過(guò)膜受損，導致本應被重吸收的蛋白質(zhì)漏出至尿液中。輕度蛋白尿可通過(guò)限制食鹽攝入、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食改善，嚴重者需在醫生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物。
2、血尿：
約半數患者出現肉眼可見(jiàn)的茶色或洗肉水樣尿，顯微鏡下可見(jiàn)紅細胞畸形。腎小球基底膜斷裂使紅細胞漏出是主要原因。血尿明顯時(shí)應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，同時(shí)需進(jìn)行尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查以確定腎性血尿。
3、水腫：
晨起眼瞼及顏面部水腫最具特征性，嚴重時(shí)可發(fā)展至全身凹陷性水腫。水鈉潴留和低蛋白血癥共同導致組織間隙液體積聚。每日監測體重和尿量，控制水分攝入不超過(guò)1000毫升，必要時(shí)使用利尿劑。
4、高血壓：
約80%患者出現輕中度血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活相關(guān)。血壓驟升可能引發(fā)高血壓腦病，表現為頭痛、嘔吐、視物模糊。需嚴格限鹽并監測血壓，首選鈣通道阻滯劑控制血壓。
5、腎功能損害：
部分患者出現少尿、血肌酐升高，提示腎小球濾過(guò)功能下降。腎小球內細胞增生及炎癥反應導致濾過(guò)面積減少。需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重0.6克，必要時(shí)進(jìn)行短期透析治療。
急性腎炎患者應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鉀食物如香蕉、橙子?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意觀(guān)察尿量變化，若持續少尿或出現呼吸困難等心衰表現需立即就醫。治療期間每月復查尿常規和腎功能，直至指標完全恢復正常。預防上呼吸道感染可降低復發(fā)風(fēng)險，寒冷季節注意保暖。
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