骨癌一般哪里會(huì )痛,什么癥狀

骨癌疼痛常見(jiàn)于四肢長(cháng)骨和骨盆,典型癥狀包括局部骨痛、病理性骨折和全身消瘦。骨癌的臨床表現主要有持續性骨痛、夜間痛加重、局部腫脹、關(guān)節活動(dòng)受限以及貧血乏力。
骨癌早期表現為病變部位固定性鈍痛,隨病情進(jìn)展轉為持續性劇痛,疼痛程度與腫瘤生長(cháng)速度相關(guān)。股骨遠端、脛骨近端等承重骨更易出現疼痛,疼痛特點(diǎn)為靜息時(shí)無(wú)緩解且夜間加劇,普通止痛藥物效果有限。
腫瘤侵蝕導致骨質(zhì)密度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見(jiàn)于脊椎和下肢長(cháng)骨。骨折部位會(huì )出現突發(fā)劇痛、畸形和功能障礙,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞,此類(lèi)骨折愈合困難且易復發(fā)。
腫瘤生長(cháng)處皮膚溫度升高并出現硬質(zhì)包塊,腫塊表面血管迂曲擴張。近關(guān)節部位腫瘤可導致關(guān)節積液,膝關(guān)節、肩關(guān)節最常受累,觸診時(shí)有明顯壓痛感,晚期可見(jiàn)皮膚潰爛伴異常分泌物。
脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛,四肢腫瘤導致肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。骨盆腫瘤可能影響行走功能,肋骨腫瘤會(huì )造成呼吸受限,這些功能障礙會(huì )隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重。
晚期患者出現進(jìn)行性消瘦、貧血和低熱,與腫瘤消耗和骨髓造血功能受損有關(guān)。部分患者伴有高鈣血癥,表現為口渴、多尿和意識模糊,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)堿性磷酸酶顯著(zhù)升高。
骨癌患者需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或輕柔按摩。定期復查血鈣和骨代謝指標,出現不明原因骨痛持續兩周以上應及時(shí)進(jìn)行骨掃描檢查??祻推诳蛇M(jìn)行水中步行等低沖擊運動(dòng),睡眠時(shí)用軟墊支撐疼痛部位減輕壓力。
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