老人急性風(fēng)濕熱怎么辦才好
老人急性風(fēng)濕熱可通過(guò)抗生素治療、抗炎鎮痛、心臟保護、關(guān)節護理及預防復發(fā)等方式干預。該病通常由鏈球菌感染、免疫反應異常、環(huán)境誘因、遺傳易感性及合并基礎疾病等原因引起。
1、抗生素治療：
青霉素類(lèi)抗生素是清除鏈球菌感染的首選，對青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。需完成全程治療以預防風(fēng)濕熱復發(fā)，治療期間需監測肝腎功。合并感染時(shí)需根據藥敏結果調整用藥。
2、抗炎鎮痛：
非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節腫痛和發(fā)熱癥狀，嚴重病例需短期使用糖皮質(zhì)激素。用藥期間需關(guān)注消化道出血風(fēng)險，合并胃潰瘍患者應配合胃黏膜保護劑。關(guān)節局部可輔以冷敷緩解炎癥。
3、心臟保護：
合并心臟炎時(shí)需絕對臥床，限制鈉鹽攝入并使用利尿劑。中重度瓣膜病變可能需瓣膜修復手術(shù)，急性期后應定期進(jìn)行心臟超聲隨訪(fǎng)。心電圖異常者需持續心電監護。
4、關(guān)節護理：
急性期關(guān)節應保持功能位制動(dòng)，腫脹消退后逐步進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。物理治療采用超短波或蠟療促進(jìn)炎癥吸收，夜間可用護具固定防止變形。避免關(guān)節受涼和過(guò)度負重。
5、預防復發(fā)：
長(cháng)期注射長(cháng)效青霉素是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施，推薦持續用藥至65歲或末次發(fā)作后5年。加強口腔和呼吸道感染防控，流感季節前接種肺炎和流感疫苗。定期檢測抗鏈球菌溶血素O滴度。
日常需保持居所干燥通風(fēng)，陰雨天氣注意關(guān)節保暖。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物，適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、太極等低沖擊運動(dòng)，避免爬山或爬樓梯等負重活動(dòng)。每月監測體溫和關(guān)節癥狀，出現咽痛或游走性關(guān)節痛需立即就醫。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，使用氣墊床和減壓器具。
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