格林-巴利綜合征（吉蘭-巴雷綜合征）主要表現為對稱(chēng)性肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀，病情進(jìn)展可分為早期、進(jìn)展期和恢復期三個(gè)階段。

1、肢體無(wú)力：

首發(fā)癥狀多為雙下肢對稱(chēng)性無(wú)力，呈上升性發(fā)展，數小時(shí)至數天內逐漸累及上肢和軀干肌群。典型表現為弛緩性癱瘓，肌張力降低，腱反射減弱或消失。嚴重者可累及呼吸肌導致呼吸困難，需緊急機械通氣支持。

2、感覺(jué)異常：

約80%患者出現手套-襪套樣感覺(jué)減退，表現為四肢遠端對稱(chēng)性針刺感、麻木或疼痛。部分患者存在神經(jīng)根牽拉痛，腰椎穿刺時(shí)腦脊液呈現蛋白-細胞分離現象。

3、顱神經(jīng)損害：

50%-75%病例伴有顱神經(jīng)麻痹，常見(jiàn)雙側面癱、吞咽困難及構音障礙。動(dòng)眼神經(jīng)、舌咽神經(jīng)受累時(shí)可出現復視、飲水嗆咳等癥狀。這些癥狀多與周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變相關(guān)。

4、自主神經(jīng)紊亂：

表現為心律失常、血壓波動(dòng)、出汗異常、腸麻痹或尿潴留等。嚴重者可出現致死性心律失常，需持續心電監護。自主神經(jīng)癥狀與交感神經(jīng)節后纖維損傷有關(guān)。

5、呼吸衰竭：

約30%患者因膈肌和肋間肌麻痹導致呼吸衰竭，需氣管插管輔助通氣。呼吸功能監測中肺活量低于20ml/kg或動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg為機械通氣指征。

患者急性期需嚴格臥床休息，保持肢體功能位防止攣縮?；謴推诳蛇M(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，如低頻電刺激、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)等。飲食宜選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物，吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養支持。定期監測肺功能和心電圖，預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。病情穩定后應盡早開(kāi)始針灸、按摩等中醫康復治療。