張國喜 副主任醫師
腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰。
1、腰部鈍痛結石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,疼痛可放射至下腹部及腹股溝,急性發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐,可通過(guò)熱敷緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿結石摩擦腎盂黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,需增加每日飲水量,藥物可用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片。
3、排尿異常結石下落至膀胱出口可能引起排尿中斷、尿流變細,合并感染時(shí)出現膿尿,建議限制高草酸飲食,藥物可選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)急性腎盂腎炎等嚴重感染,需急診處理感染源,可能與尿流梗阻、細菌滋生有關(guān),表現為高熱和腰叩擊痛,藥物需用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、布洛芬混懸液。
出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水,減少動(dòng)物內臟及菠菜攝入,適度跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。
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