小孩c反應蛋白50多要掛水嗎
兒童C反應蛋白升高至50mg/L以上通常提示存在細菌感染，是否需要靜脈輸液治療需結合臨床癥狀、感染部位及病原學(xué)檢查綜合判斷。主要影響因素包括感染嚴重程度、伴隨癥狀、基礎疾病、藥物敏感性及年齡因素。
1、感染程度：
C反應蛋白顯著(zhù)升高常見(jiàn)于細菌性肺炎、化膿性扁桃體炎等中重度感染。若患兒持續高熱超過(guò)39℃、精神萎靡或血培養陽(yáng)性，靜脈抗生素治療可快速控制感染。輕癥感染可先嘗試口服抗生素治療。
2、伴隨癥狀：
出現嗜睡、呼吸急促、尿量減少等全身炎癥反應綜合征表現時(shí)需立即靜脈治療。單純發(fā)熱伴C反應蛋白升高但一般狀態(tài)良好者，可先進(jìn)行48小時(shí)口服用藥觀(guān)察。
3、基礎疾?。?/h3>
合并先天性心臟病、免疫缺陷等基礎疾病患兒更易進(jìn)展為膿毒癥，建議早期靜脈用藥。健康兒童若白細胞計數正常且無(wú)并發(fā)癥，可考慮階梯治療。
4、病原學(xué)特點(diǎn)：
對常見(jiàn)病原菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，口服阿莫西林克拉維酸鉀與靜脈給藥療效相當。但耐藥菌感染或深部膿腫形成時(shí)需靜脈用三代頭孢菌素。
5、年齡因素：
3個(gè)月以下嬰兒因免疫系統未完善，C反應蛋白＞50mg/L多需住院靜脈治療。學(xué)齡期兒童若進(jìn)食正常、無(wú)脫水表現，可在門(mén)診嘗試口服抗生素治療。
患兒護理期間需保持每日2000ml以上水分攝入，選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫，每4小時(shí)監測一次體溫?；謴推诮ㄗh補充含鋅食物如牡蠣、南瓜子促進(jìn)免疫修復，避免劇烈運動(dòng)至體溫正常3天后。密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化，若出現持續嗜睡、拒食或皮疹需立即復診。
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