膜性腎小球腎炎的癥狀表現有哪些
膜性腎小球腎炎主要表現為蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥及腎功能異常。癥狀發(fā)展通常從輕度蛋白尿逐漸進(jìn)展至腎病綜合征,嚴重者可出現腎功能衰竭。
早期表現為少量蛋白尿,尿液中泡沫增多。隨著(zhù)病情進(jìn)展,24小時(shí)尿蛋白定量可超過(guò)3.5克,達到腎病綜合征標準。蛋白尿主要由于腎小球基底膜免疫復合物沉積導致濾過(guò)屏障破壞。
常見(jiàn)于雙下肢及眼瞼,晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯。嚴重者可出現全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫與低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降及鈉水潴留有關(guān)。
血清白蛋白常低于30克/升,主要因大量蛋白從尿液中丟失?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等非特異性癥狀,嚴重低蛋白血癥可影響藥物代謝及傷口愈合。
表現為血清膽固醇和甘油三酯升高,與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(cháng)期高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心血管疾病風(fēng)險。
約30%患者最終進(jìn)展至腎功能不全,表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。晚期可出現少尿、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀,需腎臟替代治療。
膜性腎小球腎炎患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿,建議進(jìn)行散步、太極拳等低強度活動(dòng)。定期監測血壓、尿蛋白及腎功能指標,注意預防感染。出現嚴重水腫或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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