髖關(guān)節骨性關(guān)節炎有哪些癥狀
髖關(guān)節骨性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節變形及肌肉萎縮。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、中期持續性疼痛、晚期功能障礙三個(gè)階段。
1、關(guān)節疼痛：
早期表現為久坐或晨起時(shí)髖部鈍痛，活動(dòng)后減輕；進(jìn)展期出現行走時(shí)疼痛加劇，可放射至腹股溝或膝關(guān)節；晚期靜息狀態(tài)下也會(huì )持續性疼痛，夜間痛感明顯。疼痛與關(guān)節軟骨磨損、骨贅刺激周?chē)M織有關(guān)。
2、關(guān)節僵硬：
晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后需30分鐘以上才能緩解。隨著(zhù)病情發(fā)展，關(guān)節滑液分泌減少、關(guān)節囊纖維化會(huì )導致日常下蹲、穿襪等動(dòng)作困難。
3、活動(dòng)受限：
初期僅表現為內旋、外展受限，逐漸發(fā)展為屈伸障礙。嚴重時(shí)出現跛行步態(tài)，上下樓梯需扶欄桿，可能與關(guān)節間隙變窄、骨贅形成導致的機械性阻擋有關(guān)。
4、關(guān)節變形：
晚期可見(jiàn)髖關(guān)節外形改變，患側下肢可能出現短縮畸形。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄、軟骨下骨硬化、邊緣骨贅形成等典型結構性改變。
5、肌肉萎縮：
由于疼痛減少患肢活動(dòng)，臀部及大腿肌肉會(huì )出現廢用性萎縮，股四頭肌周徑較健側縮小2厘米以上。肌力下降進(jìn)一步加重關(guān)節不穩定，形成惡性循環(huán)。
建議患者避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、臥位髖外展等肌力訓練，疼痛發(fā)作時(shí)局部熱敷或冷敷交替緩解癥狀。體重超標者需控制BMI在24以下，必要時(shí)使用手杖分擔關(guān)節負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等抗炎食物攝入。
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