醫生回答
陸海英 主任醫師
基孔肯雅熱引起的關(guān)節痛通常持續1-2周，部分患者可能遷延數月，實(shí)際時(shí)間與關(guān)節受累程度、年齡及基礎疾病等因素相關(guān)。
1、急性期發(fā)病后1-2周內關(guān)節痛最為劇烈，多累及手腕、膝蓋等大關(guān)節，可伴發(fā)熱皮疹，建議臥床休息并使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、恢復期2周后關(guān)節腫痛逐漸減輕，但可能出現晨僵現象，物理治療如熱敷有助于改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布等抗炎藥。
3、慢性期約10%-30%患者關(guān)節痛持續3個(gè)月以上，可能與自身免疫反應有關(guān)，需排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等繼發(fā)病變，羥氯喹可作為慢性期治療選擇。
4、影響因素老年患者及既往有關(guān)節疾病者恢復較慢，病毒載量高低與關(guān)節損傷程度正相關(guān)，早期使用干擾素可能縮短病程。
恢復期建議適度關(guān)節活動(dòng)鍛煉，避免高嘌呤飲食，若6個(gè)月后仍存在持續性關(guān)節功能障礙需考慮康復醫學(xué)干預。
