腰椎間盤(pán)突出癥看哪個(gè)科室
腰椎間盤(pán)突出癥患者應優(yōu)先就診骨科或脊柱外科。專(zhuān)科選擇主要考慮骨科、脊柱外科、康復醫學(xué)科、疼痛科、中醫科等科室的診療特點(diǎn)。
1、骨科：
骨科是處理腰椎間盤(pán)突出的首選科室，醫生通過(guò)體格檢查結合影像學(xué)診斷可明確突出程度。對于輕中度患者可進(jìn)行保守治療指導，嚴重壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)者需評估手術(shù)指征。骨科能提供從診斷到手術(shù)的全流程管理。
2、脊柱外科：
三級醫院脊柱外科專(zhuān)攻脊柱退行性疾病，擁有椎間孔鏡、微創(chuàng )融合等精準技術(shù)。適合反復發(fā)作、保守治療無(wú)效或伴有椎管狹窄的患者。該科室對復雜病例的處理更具經(jīng)驗，術(shù)后康復方案也更系統化。
3、康復醫學(xué)科：
急性期過(guò)后的患者可在康復科進(jìn)行物理因子治療和運動(dòng)訓練。通過(guò)牽引、超短波等緩解神經(jīng)根水腫，配合核心肌群鍛煉增強脊柱穩定性。該科室對預防復發(fā)和功能恢復具有獨特優(yōu)勢。
4、疼痛科：
針對頑固性神經(jīng)根疼痛患者，疼痛科可實(shí)施選擇性神經(jīng)根阻滯、射頻消融等介入治療。適合合并嚴重基礎疾病無(wú)法手術(shù)的老年患者，能有效改善生活質(zhì)量但無(wú)法根治病因。
5、中醫科：
中醫采用針灸推拿配合中藥熏蒸，通過(guò)舒筋活絡(luò )緩解肌肉痙攣。對早期膨出型突出療效較好，但需配合影像學(xué)復查監測病情進(jìn)展。傳統療法可作為輔助手段與西醫治療協(xié)同應用。
日常應注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品，補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)，增強腰背肌力量需循序漸進(jìn)，運動(dòng)時(shí)佩戴護腰提供臨時(shí)支撐。冬季注意腰部保暖，避免直接受涼誘發(fā)肌肉痙攣。定期復查MRI觀(guān)察突出物變化，出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即急診處理。
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