顱骨骨折的臨床癥狀有哪些
顱骨骨折的臨床癥狀主要有頭痛、意識障礙、腦脊液漏、局部腫脹或凹陷、神經(jīng)系統異常表現。
1、頭痛：
顱骨骨折患者常出現持續性或逐漸加重的頭痛，多因骨折刺激腦膜或顱內壓增高所致。疼痛部位通常與骨折區域對應，可能伴隨惡心嘔吐。若骨折涉及顱底，疼痛可放射至耳后或頸部。
2、意識障礙：
約30%患者會(huì )出現意識狀態(tài)改變，從輕度嗜睡到深度昏迷不等。這通常提示合并腦挫裂傷或顱內血腫。意識障礙程度與損傷嚴重性呈正相關(guān)，格拉斯哥昏迷評分常用于評估病情。
3、腦脊液漏：
顱底骨折特征性表現，可見(jiàn)清亮液體從鼻腔或耳道滲出。腦脊液鼻漏多提示篩板骨折，耳漏常與顳骨骨折相關(guān)。漏液葡萄糖試紙檢測呈陽(yáng)性，需警惕繼發(fā)顱內感染風(fēng)險。
4、局部體征：
開(kāi)放性骨折可見(jiàn)頭皮裂傷或骨碎片，閉合性骨折可能出現頭皮血腫。凹陷性骨折可觸及顱骨內陷，嬰幼兒多見(jiàn)乒乓球樣骨折。部分患者出現熊貓眼征或Battle征等特征性淤斑。
5、神經(jīng)癥狀：
根據骨折部位不同，可能出現面癱、聽(tīng)力下降、視力障礙等顱神經(jīng)損傷癥狀。大腦功能區受累時(shí)可出現肢體癱瘓、感覺(jué)異?；虬d癇發(fā)作。嚴重者出現瞳孔不等大、呼吸紊亂等腦疝征象。
顱骨骨折患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免用力咀嚼?；謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉，但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查頭顱CT觀(guān)察骨折愈合情況，出現發(fā)熱、頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫。保持耳鼻清潔干燥，腦脊液漏者禁止填塞或沖洗，預防性使用抗生素需嚴格遵醫囑。
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